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软件特色

【视频】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失，随后不需要再进行手术，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过，需要注意的是华体官网app下载入口，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行华体官网app下载入口，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装华体官网app下载入口，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩，有些患者甚至可以达到临床完全缓解华体官网app下载入口，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是，免疫治疗联合其他治疗的方式，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下华体官网app下载入口，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

【多元】

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“我们今年实施高标准田项目的农田，此前经多年耕种，土壤质量有所下降。而孟克河河道里的淤泥，正是由上游冲刷下来的表层腐殖土淤积而成，土质肥沃、结构疏松，是高标准农田改良梦寐以求的‘香饽饽’。”刘春来笑着解释说，这样既疏浚了孟克河河道、消除防洪隐患，同时也为高标准农田建设提供了充足、优质的土源。“预计可节约项目成本150万元。这样的‘加减法’也算变相增收，造福百姓。”

【互动】

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中国有大量遥感卫星被用于防灾减灾、国土资源勘察、水利气象等领域。日方称此次关注的中国遥感卫星主要运行在南北纬35度之间，中国南部、东南沿海的大片国土及日本南部均位于该区域且纬度分布较为接近，由于中日两国位置相邻且卫星轨道倾角较低华体官网app下载入口，很多用于观测中国相关地区和邻近海域的遥感卫星会不可避免地飞越日本。

更具讽刺意味的是，日方一边惊呼10分钟被中国遥感卫星飞越一次，另一边却积极打造以相同频率监视全球的遥感卫星星座。日本九州空间先锋研究所计划到2027年建成一个由36颗合成孔径雷达卫星组成的星座，平均每10分钟即可对全球任何地点观测一次。据Intelligence Online等网站披露，该项目不仅正在向日本防卫省提供侦察图片，甚至还在向乌克兰提供情报支持，深度介入俄乌冲突。

近年来，日本积极推动太空军事化，并不断通过渲染周边国家威胁为其“进军”太空提供借口。2020年6月，日本宣布将加强太空防御能力，提高导弹探测和跟踪能力，计划发射多颗卫星快速评估周边导弹动向。2025年7月，日本公布旨在加强其外太空防御的首个指导方针，宣称要应对相关国家的“杀手卫星”威胁，并计划引入“保镖卫星”来保护日本太空资产。

【极速】

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作为本次活动的重要内容，北京市第一批国家水土保持示范创建工作正式启动。此次创建涵盖示范县、示范园和示范工程三大类型，朝阳区政府、温榆河公园均为此次创建单位。过去五年，北京市水务部门坚持山水林田湖草沙一体化保护和系统治理，深化京津冀协同治水，实施流域生态补水，推进生态清洁小流域建设华体官网app下载入口，积极探索生态产品价值实现路径。此次示范创建工作的启动，将进一步带动全市水土保持能力整体提升，为筑牢首都生态屏障注入动能。

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