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夏枯草

【中文名】夏枯草(《本经》)
【类别】花类
【异名】夕句、乃东(《本经》)，燕面(《别录》)，麦穗夏枯草、麦夏枯、铁线夏枯(《滇南本草》)，铁色草(《纲目》)，棒柱头花(《中国药植志》)，大头花(《浙江中药手册》)，灯笼头、羊肠菜、榔头草(《江苏植药志》)，白花草(《河北药材》)，胀饱草(《山东中药》)，棒槌草(《中药志》)，干叶叶(《陕西中药志》)，锣锤草、东风、牛枯草、地枯牛、广谷草(《湖南药物志》)，六月干、棒头柱(《闽东本草》)。
【来源】为唇形科植物夏枯草的果穗。
【植物形态】夏枯草
多年生草本。茎方形，基部匍匐，高约30厘米，全株密生细毛。叶对生；近基部的叶有柄，上部叶无柄；叶片椭圆状披针形，全缘，或略有锯齿。轮伞花序顶生，呈穗状；苞片肾形，基部截形或略呈心脏形，顶端突成长尾状渐尖形，背面有粗毛；花萼唇形，前方有粗毛，后方光滑，上唇长椭圆形，3裂，两侧扩展成半披针形，下唇2裂，裂片三角形，先端渐尖；花冠紫色或白色，唇形，下部管状，上唇作风帽状，2裂，下唇平展，3裂；雄蕊4，2强，花丝顶端分叉，其中一端着生花药；子房4裂，花柱丝状。小坚果褐色，长椭圆形，具3棱。花期5～6月。果期6～7月。
生于荒地、路旁及山坡草丛中。全国大部地区均有分布。
【采集】夏季当果穗半枯时噪下，晒干。
【药材】干燥果穗呈长圆柱形或宝塔形，长2.5～6.5厘米，直径1～1.5厘米，棕色或淡紫褐色，宿萼数轮至十数轮，作覆瓦状排列，每轮有5～6个具短柄的宿萼，下方对生苞片2枚。苞片肾形，淡黄褐色，纵脉明显，基部楔形，先端尖尾状，背面生白色粗毛，宿萼唇形，上唇宽广，先端微3裂，下唇2裂，裂片尖三角形，外面有租毛。花冠及雄蕊都已脱落。宿萼内有小坚果4枚，棕色，有光泽。体轻质脆，微有清香气，味淡。以色紫褐、穗大者为佳。
主产于江苏、安徽、浙江、河南等地，其他各省亦产。
西藏、云南尚以刚毛夏枯草的花穗及果穗同等入药。
【化学成分】全草含三萜皂甙，其甙元是齐墩果酸，尚含游离的齐墩果酸、熊果酸、芸香甙、金丝桃甙、顺-咖啡酸、反-咖啡酸、维生素B1、维生素C、维生素K、胡萝卜素、树脂、苦味质、鞣质、挥发油、生物碱、水溶性盐类(约3.5%，其中约63%是氯化钾)等。
花穗含飞燕草素和矢车菊素的花色甙、d-樟脑、d-小茴香酮、熊果酸。
【药理作用】①降压作用
夏枯草的水浸出液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液，对麻醉动物有降低血压作用。煎剂(100毫克/公斤)注射于麻醉犬，可产生显著持久的降压作用，但易产生急速耐受；如给带有皮桥的犬服夏枯草。每日2次，每次2克/公斤，也可使血压有所下降；对肾性高血压犬，连续服药2周后，血压有中等程度之降低，停药后又恢复至原初水平。夏枯草茎、叶、穗及全草均有降压作用，穗之作用较弱。切断迷走神经后，夏枯草的降压作用显著减弱。对在位及离体兔心、离体蟾蜍心脏，均见有兴奋现象，均认为降压非由于对心脏的抑制所引起。在蟾蜍下肢灌流中，煎剂有扩张血管的作用。在用夏枯草的总无枫盐的用量与煎剂相当时，未出现明显的降压作用，其用量相当于煎剂一倍以上时，降压程度仅及煎剂的1/4～1/6；灌胃给药，虽降压作用出现较迟，但持续却较久，故认为夏枯草的降压与其中所含的无机盐无关。近年来有人对上述试验作了重复验证，测得夏枯草茎、叶的酊剂(30%醇)中含钾量即相当高，约83毫当量/毫升，穗中含量较少；口服对正常麻醉犬未出现明显降压作用；煎剂在除去其中无机盐后，降压作用即甚微，即夏枯草静脉注射，对麻醉动物的降压作用，不能排除其中所含的无机盐(主要是钾)的因素，故其降压成分及降压原理均有待研究。
②抗菌作用
据体外初步试验，夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌、链球菌有抑制作用，抗菌谱亦较广。其水浸剂(1：4)在试管内对某些常见的致病性皮肤真菌也有些抑制作用。对小鼠的实验性结核病，夏枯草可使肺部病变有所减轻。
③其他作用
夏枯草煎剂(1：50～1：200)可使家兔离体子宫出现强直收缩。对离体兔肠，高浓度能增强蠕动。曾报告夏枯草煎剂能抑制小鼠S-160肿瘤及艾氏腹水癌的生长，但死亡率反较不给药组更高，故实为其毒性作用。
【性味】苦辛，寒。
①《本经》："味苦辛，寒。"
②《别录》："无毒。"
③《本草正》："味微苦，微辛。"
【归经】入肝、胆经。
①《滇南本草》："入肝。"
②《本草经疏》："入足厥阴、少阳经。"
【功用主治】清肝，散结。治瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癌，目珠夜痛，羞明流泪，头目眩晕，口眼歪斜，筋骨疼痛，肺结核，急性黄疸型传染性肝炎，血崩，带下。
(1)清肝明目：用于肝热目赤肿痛，及肝阳上亢之头痛、目眩(如高血压病)，可配苦丁茶、野菊花。
(2)清热散结：用于乳腺炎、腮腺炎，可配柴胡、赤芍、浙贝母。用于瘰疬(如淋巴腺结核)、瘿瘤(如单纯性甲状腺肿大)，常配牡蛎、浙贝母。
①《本经》："主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮，破百，散瘿结气，脚肿湿痹。"
②《本草衍义补遗》："补养血脉。"
③《滇南本草》："祛肝风，行经络，治口眼歪斜。行肝气，开肝郁，止筋骨疼痛、目珠痛，散瘰窃、周身结核。"
④《生草药性备要》："去痰消脓，治瘰疬，清上补下，去眼膜，止痛。"
⑤《本草从新》："治瘰疬、鼠瘘、瘿瘤、百坚、乳痈、乳岩。"
⑥《科学的民间药草》："有利尿杀菌作用。煎剂可洗创口，治化脓性外症，洗涤阴道，治阴户及子宫粘膜炎。"
⑦《现代实用中药》："为利尿药，对淋病、子宫病有效；并能治高血压，能使血压下降。"
【用法与用量】内服：煎汤，2～5钱；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。
【宜忌】脾胃虚弱者慎服。
①《本草经集注》："土瓜为之使。"
②《得配本草》："气虚者禁用。"
【选方】①治瘰疬马刀，不问已溃未溃，或日久成漏：夏枯草六两，水二钟，煎至七分，去滓，食远服。虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。(《摄生众妙方》夏枯草汤)
②治乳痈初起：夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。(《本草汇言》)
③治肝虚目睛疼，冷泪不止，筋脉痛，及眼羞明怕日：夏枯草半两，香附子一两，共为末。每服一钱，腊茶调下，无时。(《简要济众方》补肝散)
④治血崩不止：夏枯草为末。每服方寸匕，米饮调下。(《圣惠方》)
⑤治赤白带下：夏枯草花，开时采，阴干为末。每服二钱，食前米饮下。(《纲目》)
⑥治产后血晕，心气欲绝者：夏枯草捣绞汁，服一盏。(《纲目》)
⑦治口眼歪斜：夏枯草一钱，胆南星五分，防风一钱，钓钩藤一钱。水煎，点水酒临卧时服。(《滇南本草》)
⑧治头目眩晕：夏枯草(鲜)二两，冰糖五钱。开水冲炖，饭后服。(《闽东本草》)
⑨治羊痫风、高血压：夏枯草(鲜)三两，冬蜜一两。开水冲炖服。(《闽东本草》)
⑩预防麻疹：夏枯草五钱至二两。水煎服，一日一剂，连服三天。(徐州《单方验方新医疗法选编》)
⑾治小儿菌痢：二岁以下，夏枯草一两，半枝莲五钱；二至六岁，夏枯草、半枝莲各一两；六至十二岁，夏枯草、半枝莲各一两半。水煎服。(《全展选编传染病》)
⑿治急性扁桃体炎，咽喉疼痛：鲜夏枯草全草二至三两。水煎服。(《草医草药简便验方汇编》)
⒀治扑伤金疮：夏枯草捣烂，料上。(《卫生易简方》)
⒁打伤、刀伤。把夏枯草在口中嚼碎后敷在伤处。
⒂汗斑白点。用夏枯草煎成浓汁，每天洗患处。
【临床应用】①治疗肺结核
对浸润型、慢性纤维空洞型、血型播散型肺结核，均有一定疗效。取夏枯草2两，水煎分2～3次口服；或用夏枯草20斤加水煎至5000毫升时，加红糖2市斤收膏，早晚各服1次，每次8～15毫升，1个月为一疗程。服药后咳嗽、胸痛、咯痰、发烧、咯血等症状均见消失或减轻，病灶亦见不同程度的吸收好转。对肺结核咯血者，可用夏枯草1两，以黄酒2两加水适量浸泡，然后蒸至无酒味时过滤，成人每次20～40毫升，日服3～4次，有止血效果。
②治疗渗出性胸膜炎
用夏枯草1斤，加水2000毫升，煎至1000～1200毫升，每次口服30～50毫升，日服3次，必要时配合其他对症治疗，但不加抗痨药物。治疗9例渗出性胸膜炎患者，除2例好转自动出院外，余均痊愈。平均住院35.6天，退热7.7天，积液吸收24.7天。
③治疗细菌性痢疾
取夏枯草2两，水浸10小时，文火煎2小时左右，每日4次分服，7日为一疗程。或取夏枯草干枯花穗制成100%流浸膏，小儿每岁每次1～2毫升，成人每次20～30毫升，日服2～3次。服药后平均3天退热；里急后重及大便次数平均4～6天消失或转为正常；腹痛及粘膜病变消失较慢，平均10天.服药期未发现副作用。
④治疗急性黄疸型传染性肝炎
以夏枯草为主治疗本病75例，其中62例达临床治愈标准。剂量及用法：每日用夏枯草2两，大枣l两，加水1500毫升，文火煨煎，捣枣成泥，煎取300毫升，去渣，3次分服。重症病例可酌增剂量。或每日用夏枯草2两，瘦肉2两(剔除脂肪)，各加水1200毫升，分别煎煮一小时余，再将两者合并，用文火煨至300毫升，去渣，3次分服。一般均以30天为一疗程，必要时可停药2～3日后给第二疗程。治疗期间，可给维生素B、C及少量葡萄糖作为辅助治疗。患者的临床自觉症状消失或改善时间为2～14天；肝脾退缩时间为10～65天；黄疸消退时间为3～21天；各种絮状浊度试验的阴转时间为7～71天。治疗过程中未发现毒性作用。
【名家论述】①朱震亨："《本草》言夏枯草大治瘰疬散结气。有补养厥阴血脉之功，而不言及。观其退寒热，虚者可使，若实者以行散之药佐之。外以艾灸，亦渐取效。"
②《纲目》："黎居士《易简方》，夏枯草治目疼，用沙糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也.楼全善云，夏枯草治目珠疼至夜则甚者，神效，或用苦寒药点之反甚者，亦神效。盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者，夜与寒亦阴故也。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血脉，故治此如神，以阳治阴也。"
③《本草通玄》："夏枯草，补养厥阴血脉，又能疏通结气。目痛、瘰疬皆系肝症，故建神功。然久用亦防伤胃，与参、术同行，方可久服无弊。"
④《本草求真》："夏枯草，辛苦微寒。按书所论治功，多言散结解热，能愈一切瘰疬湿痹，目珠夜痛等症，似得以寒清热之义矣。何书又言气禀纯阳，及补肝血，得毋自相矛盾平讵知气虽寒而味则辛，凡结得辛则散，其气虽寒犹温，故云能以补血也。是以一切热郁肝经等证，得此治无不效，以其得藉解散之功耳。若属内火，治不宜用。"
⑤《重庆堂随笔》："夏枯草，微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功，失血后不寐者服之即寐，其性可见矣。陈久者其味尤甘，入药为胜。"
⑥《本草正义》："夏枯草之性，《本经》本言苦辛，并无寒字，孙氏问经堂本可证。而自《千金》以后，皆加一寒字于辛字之下，然此草夏至自枯，故得此名。丹溪谓其禀纯阳之气，得阴气而即死，观其主瘰疬，破百散结，脚肿湿痹，皆以宣通泄化见长，必具有温和之气，方能消释坚凝，疏通窒滞，不当有寒凉之作用。石顽《逢原》改为苦辛温，自有至理，苦能泄降，辛能疏化，温能流通，善于宣泄肝胆木火之郁窒，而顺利气血之运行。凡凝痰结气，风寒痹着，皆其专职。"
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