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硫黄

石硫黄
(《本经》)
【异名】石流黄(《范子计然》)，石留黄、硫黄(《吴普本草》)，昆仑黄(陶弘景)，黄牙(《丹房鉴源》)，黄硇砂(《海药本草》)。
【来源】为硫黄矿或含硫矿物冶炼而成。
【矿物形态】硫黄
斜方晶系。晶体的锥面发达，偶而呈厚板状。常见者为致密块状、钟乳状、被膜状、土状等。颜色有黄、浅黄、淡绿黄、灰黄、褐色和黑色等。条痕白色至浅黄色。晶面具金刚光泽，断口呈脂肪光泽。半透明。解理不完全。断口呈贝壳状或参差状。硬度1～2。比重2.05～2.08。性脆。为良好的绝缘体。以手握紧置于耳旁，可闻轻微的爆裂声。在108℃时即熔化，270℃时燃烧。常见于温泉、喷泉、火山口区域；沉积岩中亦常有之。
【采集】将泥块状的硫黄及矿石，在坑内用素烧罐加热熔化，取其上层之硫黄溶液，倒入模型内，冷却后，取出。
【药材】为不规则的块状，大小不一。呈黄色，或带浅绿色或浅棕黄色。表面不平坦，常有麻纹及细砂孔；有光泽，半透明。体轻，质脆易碎。断面常呈粗针状结晶形。有特异之臭气，味淡。以色黄，光亮、松脆、无杂质者为佳。燃之易熔融，发蓝色火焰，并放出刺激性的二氧化硫臭气。不溶于水及盐酸、硫酸；遇硝酸或王水被氧化成硫酸；溶于二硫化碳、煤袖及松节油中。
产山西、陕西、河南、山东、湖北、湖南、江苏、四川、广东、台湾等地。
此外，尚有天生碘和舶上硫黄二种商品：
①天生磺(《纲目拾遗》)
系含硫温泉处升华凝结于岩石上者，收集后，先用冷水洗去泥土，再用热水烫7～10余次，然后放在香油内，捞取浮于表面者。本品为浅黄色粉末，少有呈碎片状，闪烁发光，有臭气。
②舶上硫黄(《博济方》)
又名：舶硫(《遵生八笺》)，白硫黄(《百草镜》)。系将硫黄提炼而成。商品为不规则的块状，全体鲜黄色，半透明，有玻璃样光泽。体轻而脆，易碎，断面不平坦。有臭气，味淡。
【化学成分】纯品主要含硫，并含碲与硒。商品中有杂质。
【药理作用】硫黄本身不活泼，内服后变为硫化物或硫化氢，刺激胃肠粘膜，使之兴奋蠕动，导致下泻。此过程需要有碱性环境、大肠杆菌、特别是脂肪分解酶的存在。肠内容中，脂肪性物质较多时，易产生大量硫化氢而致泻。空气中硫化氢浓度过高，可直接麻痹中枢神经细胞而导致死亡。硫化物局部应用，有溶解角质及脱毛(硫化钡)作用。
【炮制】生硫磺：去净杂质，砸成小块。制硫黄：取拣净的硫黄块，与豆腐同煮，至豆腐现黑绿色为度，取出，漂去豆腐，阴干。(每硫黄10斤，用豆腐20斤)
《纲目》："凡用硫黄，入丸散用须以萝卜剜空，入硫在内，合定，稻糠火煨熟，去其臭气；以紫背浮萍同煮过，消其火毒；以皂荚汤淘之，去其黑浆。一法：打碎以绢袋盛，用无灰酒煮三伏时用。又消石能化硫为水，以竹筒盛硫埋马粪中一月，亦成水，名硫黄液。"
【性味】酸，热，有毒。
①《本经》："味酸，温。"
②《吴普本草》："神农、黄帝、雷公：咸，有毒。医和、扁鹊：无毒。"
③《别录》；"大热，有毒。"
④《药性论》："味甘，有大毒。"
【归经】入肾、脾经。
①《雷公炮制药性解》："入命门经。"
②《本草经疏》："入手厥阴经。"
⑧《玉楸药解》："入足太阴脾、足少阴肾，足厥阴肝经。"
【功用主治】壮阳，杀虫。治阳痿，虚寒泻痢，大便冷秘；外用治疥癣，湿疹，癞疮。
①《本经》："主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃。"
②《别录》："疗心腹积聚，邪气，冷癣在胁，咳逆上气，脚冷疼弱无力，及鼻衄恶疮，下部匿疮，止血，杀疥虫。"
③《药性论》："除冷风，顽痹。生用治疥癣及疗寒热咳逆，炼服主虚损泄精。"
④《海药本草》："主遗精痔漏，老人风秘等。"
⑤《日华子本草》："杀腹脏虫。"
⑥《纲目》："主虚寒久痢滑泄，霍乱，补命门不足，阳气暴绝，阴毒伤寒，小儿慢惊。"
⑦《纲目拾遗》："天生磺，治膈症。""舶上硫黄，灭斑，杀虫，治疮通血，止泻痢。"
【用法与用量】内服：研末，0.5～1钱，或入丸、散。外用：研末撒，调敷或磨汁涂。
【宜忌】阴虚火旺及孕妇忌服。
①《药对》："曾青为之使。畏细辛、飞廉、朴硝、铁、醋。"
②《本经逢原》："久服伤阴，大肠受伤，多致便血；湿热瘙痹，良非所宜。"
【选方】①治男子腰肾久冷，心腹积聚，胁下冷癣，腹中诸虫，失精遗溺，形羸力劣，脚膝疼弱，冷风顽痹，霍乱转筋，虚滑下利；又治妇人血结寒热，阴蚀疽痔：硫黄十两。净拣去沙石，研细飞过，用瓷盒子盛，以水和赤石脂封口，以盐泥固济晒干，地内先埋一小罐子，盛水令满，安合子在上，用泥固济讫，慢火养七日七夜，侯足，加顶火一斤煅，侯冷取出，研为细末，以药末一两，用蒸饼一两，汤浸握去水，搜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，多至百丸，温米饮下，空心服之。(《局方》金液丹)
②治阴毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛：硫黄末，新汲水调下二钱，良久，或寒一起，或热一起，更看紧慢，再服，汗出差。(《本事方》还阳散)
③治脾虚下白，脾胃虚冷，停水滞气，凝成白涕下出：舶上硫黄一两(研末)，炒面一分。同研，滴冷热水丸梧子大。每米汤下五十丸。(《杨氏护命方》)
④治水泻不止，伤冷虚极：硫黄一两。研细，先熔黄蜡，入硫黄末打匀，丸如梧桐子大，每履五丸，新汲水下，(《圣济总录》黄蜡丸)
⑤治心腹一切痃癖冷气，及年高风秘、冷秘或泄泻等：硫黄(明净好者，研令极细，用柳木槌子杀过)、半夏(汤浸七次，焙干，为细末)。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸讲末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心温酒或生姜汤下十五丸至廿丸，妇人醋汤下。(《局方》半硫丸)
⑥治胃气，冷痛尤效：元胡索、胡椒、五灵脂、白豆蔻各五钱，硫黄一两，木香(切片、晒干)二钱五分。研细末，拌匀收贮，体壮者服一分，弱者八厘，老人幼童五厘，取温烧酒半小盅调服，待次日，吃稀米汤，至五日后方可吃干饭。孕妇忌服。(《经验广集》剪根丸)
⑦治卒得疥疮：麻油摩硫黄涂之。(《肘后方》)
⑧治一切干湿癣：石硫黄半钱，风化石灰半两，铅丹二钱，腻粉一钱。同研如粉，用生油调，先以布揩破癣涂之。未涂药间，煎葱白、甘草汤淋洗，如换时亦依此。(《圣济总录》如圣散)
⑨治慢性湿疹，神经性皮炎：硫黄一两，银珠一钱，陈醋半斤。将硫黄放在铁勺内熔化后，放入银珠拌匀，在地上挖个二至三寸深的坑，将醋和溶化的硫黄液先后倒在坑内，等凝固后取出再熔化，如此处理三次，捣细粉，用植物油调匀，以布包药搽患处，一日两次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑩治疠风：硫黄末，酒调少许，饮汁，或加大枫子油更好。(《仁斋直指方》)
⑾治疬疡风病，白色成片：以布拭醋，磨硫黄、附子涂之，或硫黄、白矾擦之。(《姚僧坦集验方》)
⑿治阴生湿疱疮：石硫黄，研如粉，敷疮上，日三度。(《梅师集验方》)
⒀治小儿耳：末石碱黄，以粉耳中，日一夜一。(《千金方》)
⑾治咳逆打呃：硫黄，烧烟熏之。(《医方摘要》)
⑿治酒赤鼻：舶上硫黄、鸡心槟榔等分，片脑少许。为末，绢包，日日擦之，加蓖麻油更妙。(《瑞竹堂经验方》)
⒀治耳聋：硫黄、雄黄各等分。为末，绵裹纳耳中。(《千金方》)
⒁治烫伤，烧伤，能止痛，抗感染，保护创面，促进愈合：硫黄，烧酒。将硫黄粉碎放入磁器内(不可用金属容器)，兑入烧酒，以没过硫黄为度。把酒点着烧成炭灰色。因酒含有水分，如烧后还余水分，可用慢火将硫磺烤干，然后研面，用时撒于患部。如有水泡，将水泡挑破再上药粉。(辽宁省《中草药新医疗法资料选编》)
【临床应用】①治疗慢性气管炎
取硫黄1斤，绿豆(磨碎，布包)1斤，加水煮2～3小时，至硫黄成松泡状时，取出绿豆，使硫黄干燥，研粉。每次1克，日服1～2次，20天为一疗程。治疗213例，临床治愈40例(18.7%)，显效95例(44.6%)。部分病例做了肝、肾功能，及心电图、血常规检查，均未发现明显的异常改变。
②治疗蛲虫
取硫黄粉内服，2～5岁每次0.3克，6～7岁0.5克，每天3次，进餐时服；同时每天洗涤肛门1次，并用硫黄粉扑于肛门及其周围。治疗57例，用药2周后，51例连续3天做虫卵和成虫检查，结果转阴者26例，治愈率为60.98%。在治疗期间无不良反应出现。
③治疗红皮病
采用硫黄发热疗法，治疗原发性红皮病，即威-勃氏红皮病及续发性红皮病(续发于寻常性干癣、脂溢性湿疹、毛发红糠疹等)共7例，病期自40～150天不等，均治愈或好转。治法：以2露硫黄油悬液行肌肉注射，开始用0.2毫升注射于臀部，以后视机体反应情况每次增加0.2毫升，最大可增至2毫升。10～15次为一疗程，疗程间休息1～2周，视病情需要可注射3～5个疗程。治疗时间最短者28天，最长者80天。为了防止疼痛，宜先在臀部肌注1～2%普鲁卡因溶液后再注射本药。禁忌症：㈠全身衰弱或营养不良；㈡活动性肺结核及糖尿病；㈢心脏病及高血压；㈣肝肾功能障碍；㈤血液病；㈥孕妇及50岁以上的病人。硫黄发热疗法治疗红皮病所需的发热次数和剂量应视个体的不同情况而定，剂量应以维持最高热度为宜，不宜迅速增至最高量。此法较其它发热疗法热度高，热型规则，持续时间长。发热潜伏期平均为6～8小时，其后体温即直线上升，最高热度可达39.5～41℃，平均高热持续时间8～12小时。高热前后可出现寒战、头痛、头晕、口渴、不思饮食、四肢困倦及关节疼痛等副作用，须加强护理，调整饮食，充分饮水，亦可静注50%葡萄糖液20～40毫升。
④治疗阴囊、阴唇湿痒
采用硫黄烟熏疗法。取硫黄1钱左右，放入磁杯内，用棉花搓成捻子，蘸油少许插入硫黄中，点燃捻子。直接烟熏阴阜部分(用被单围住下身，以免烟气外泄)，每次1小时左右。每日或隔日1次，一般3～4次即见效。治疗5例，皆愈。熏后阴囊或两腿内侧起紫红色瘢痕，不必用药，几天后即可消失。

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