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金果榄

【中文名】金果榄(《纲目拾遗》)
【类别】根类
【异名】金榄(《药性考》)，金苦榄(《柑园小识》)，地胆、天鹅蛋(《分类草药性》)，九牛胆、铜秤锤、金银袋(《广西野生资源植物》)，金榄(《陆川本草》)，地苦胆(《四川中药志》)，地蛋、破石珠(《湖南药物志》)，金牛胆(广州部队《常用中草药手册》)，山茨菇、九牛子(《江西草药》)，黄金古(《广西中草药》)，九龙胆(《南方主要有毒植物》)，雪里开(《江西草药》)。
【来源】为防己科植物金果榄或青牛胆的块根。
【植物形态】①金果榄，又名：圆角金果榄、圆叶金果榄。
常绿缠绕藤本。块根卵圆形、椭圆形、肾形或圆形，常数个相连，表皮土黄色。茎圆柱形，深绿色，粗糙有纹，被毛。叶互生，叶柄长2～3.5厘米，略被毛；叶片卵形至长卵形，长6～9厘米，宽5～6厘米，先端锐尖，基部圆耳状箭形，全缘，上面绿色，无毛，下面淡绿色，被疏毛。花近白色，单性，雌雄异株，成腋生圆锥花序，花序疏松略被毛，总花梗长6～9厘米，苞片短，线形；雄花具花萼2轮，外轮3片披针形，内轮3片倒卵形，外侧均被毛；花瓣6，细小，与花萼互生，先端截形，微凹，基部渐狭，雄蕊6，花药近方形，花丝分离，先端膨大；雌花萼片与雄花相同，花瓣较小，匙形，退化雄蕊6，棒状，心皮3。核果球形，红色。花期3～5月。果期9～11月。
生于疏林下或灌木丛中，有时亦生于山上岩石旁边的红壤地中。分布广东，广西、贵州等地。
②青牛胆
缠绕藤本。根深长，块根黄色，形状不一。小枝细长，粗糙有槽纹，节上被短硬毛。叶互生，具柄；叶片卵状披针形，长7～13厘米，宽2.5～5厘米，先端渐尖或钝，基部通常尖锐箭形或戟状箭形，全缘；两面被短硬毛，脉上尤多。花单性，雌雄异株，总状花序；雄花多数，萼片椭圆形，外轮3片细小；花瓣倒卵形，基部楔形，较萼片短；雄蕊6，分离，直立或外曲，长于花瓣，花药卵圆形，退化雄蕊长圆形，比花瓣短；雌花4～10朵，小花梗较长；心皮3或4枚，柱头裂片乳头状。核果红色，背部隆起，近顶端处有时具花柱的遗迹。花期3～5月。果期8～10月。
生于灌木林下石隙问。分布广西、湖南、湖北、四川、贵州等地。
广西地区尚有覆瓦叶金果榄功效相同。
【采集】9～11月间挖取决根，除去茎及须根，洗净，晒干。大者可切成两半，晒干或烘干。放置干燥处，以防虫蛀。
【药材】干燥块根呈不规则圆块状，或切成半圆球形，大小不一，长约7厘米，直径约1.5～4厘米。表面灰棕色，略带黄绿色，皱缩，凹、凸不平，块根两端有小根的残基。质坚实，不能折断。切面淡黄白色，有淡棕色细车轮纹，显粉性，气淡。味苦。以表面微黄绿色、断面淡黄色、个大、坚实者佳。
主产广西、湖南、贵州。此外，广东、四川亦产。
湖南、贵州等地，有将本品作"山慈姑"使用。
【化学成分】金果榄块根含掌叶防己碱和咖伦宾。
【药理作用】同属植物心叶青牛胆有降血糖作用。家兔、大鼠口服其水或醇的提取物，能降低空腹血糖，并增加葡萄糖耐量(如连续口服1个月，耐量试验反而恶化)。水提取物中的苦味成分似为有效成分，降血糖作用虽不甚明显，但能抑制肾上腺素引起的高血糖症；有机溶媒(醚、氯仿或石油醚)提取物则无效。作用原理可能是促进胰岛素分泌及增加葡萄糖的摄取，抑制外周性葡萄糖的释放。此外，尚含某种成分，在体外能抑制结核杆菌。
【炮制】去净杂质，用水浸泡，约七成透，取出，待润至内外湿度均匀，切片或切成小块，晒干。
【性味】苦，寒。
①《药性考》："苦，大寒。"
②《纲目拾遗》："性凉。"
③《本草再新》："味甘酸，性寒，无毒。"
【归经】《本草再新》："入脾、肾二经。"
【功用主治】清热解毒。治急慢性扁桃体炎，急性咽喉炎，口腔炎，腮腺炎，乳腺炎，阑尾炎，痈疽疔疮，急慢性肠炎，菌痢，胃痛，热嗽失音。
①《药性考》："解毒。咽喉痹急，口烂宜服。疽痈发背，赤疔，蛇蝎虫伤，磨涂。治目痛，耳胀，热嗽，岚瘴，吐衄，一切外症。"
②《柑园小识》："祛内外结热，遍身恶毒，消瘴疠，双单喉蛾及齿痛，切薄片含；磨涂疔疮肿毒。"
③《本草再新》："滋阴降火，止渴生津。"
④《陆川本草》："治小儿胎毒。"
⑤广州部队《常用中草药手册》："清热解毒，利咽止痛。治白喉，急性咽喉炎，扁桃体炎，热咳失音，菌痢，跌打，蛇伤。"
⑥《广西中草药》："治急性胃肠炎，口腔炎。"
⑦《广西实用中草药新选》："治胃痛，外感高热症，接触性皮炎等。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；研末或磨汁。外用：捣敷、研末吹喉或切片含。
【宜忌】脾胃虚弱者慎服。
【选方】①治咽喉一切症：金果榄一、二钱。煎服。
②治喉中疼烂：金果榄三钱，冰片一分。为末吹之。
③治肿毒初起：金果榄醋磨敷，露出患头。初起者消，已成者溃。(①方以下出《百草镜》)
④治痈疽疔毒恶疮：地胆、苍耳草。捣烂，加好酒稀释，滤汁温服。(《四川中药志》)
⑤治乳腺炎，阑尾炎，疔疮，急性及慢性扁桃体炎，口腔炎，腮腺炎，急性菌痢等：地苦胆每次二至三钱，开水泡服。或研末，适量外敷。(《全展选编外科》)
⑥治疗口腔溃疡：金果榄磨醋，点敷溃疡面。(遵义医学院附院《新医药资料》(11)：17，1971)
⑦治疗血管瘤、脂肪瘤：山茨菇磨高梁酒，涂患处，每日3～4次。(《全展选编肿瘤》)
⑧治跌打损伤，瘰疬，鱼口便毒，蛇咬：金果榄磨汁外搽。(《湖南药物志》)
⑨治疗急慢性肠炎、菌痢：金果榄切片晒干，研粉口服，每次2克，一日三次。(《广西中草药新医疗法处方集》)
⑩治疗小儿喘息型支气管炎：金果榄三钱，水煎分二至三次服。(遵义医学院附院《新医药资料》(11)：17，1971)
⑾治疗胃痛：青牛胆切片晒干研粉，每次服一钱，一日三次，儿童剂量减半。忌食生冷酸辣食物。(《全展选编内科》)
【临床应用】用于退热
取雪里开500克(切片)，钩藤250克，青蒿250克(切碎)，以蒸馏法制成注射液500毫升。肌肉注射，每次2毫升，观察上感、流感，急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、伤寒，胆道感染、中暑、皮肤化脓感染等病的中度以上发热(38～41℃)患者77例，结果用药一次后于30分钟至2小时内退热者28例，2～4小时内退热者，9例，5～12小时退热者15例；用药2次于24小时内体温恢复正常者15例。对上感、流感及扁桃体炎患者单用本注射剂即可收到治疗效果；重症感染病人在退热数小时后体温又会复升，因此需适当配用其它药物。实践证明，雪里开不仅退热作用明显，而且有消炎镇痛效果，副作用少。

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