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橘皮

橘皮
(《本经》)
【异名】陈皮(孟诜)，贵老(侯宁极《药谱》)，黄橘皮(《鸡峰普济方》)，红皮(《汤液本草》)。
【来源】为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的果皮。植物形态详"橘"条。
【采集】10月以后采摘成熟果实，剥取果皮，阴干或晒干。
【药材】完整的果皮常剖成4瓣，每瓣多呈椭圆形，在果柄处连在一起。有时破碎分离，或呈不规则形的碎片状。片厚1～2毫米，通常向内眷曲：外表面鲜橙红色、黄棕色至棕褐色，有无数细小而凹入的油室；内表面淡黄白色，海绵状，并有短线状的维管束(橘络)痕，果蒂处较密。质柔软，干燥后质脆，易折断，断面不平。气芳香，味苦。以皮薄、片大、色红、油润、香气浓者为佳。
主产四川、浙江、福建。此外，江西、湖南等地亦产。
橘皮药材，除上述橘类的果皮外，柑类及甜橙的果皮，有时亦作橘皮使用，商品名前者习称"广陈皮"，参见"柑皮"条；后者习称"土陈皮"，参见"橙皮"条。
【化学成分】福橘果皮含挥发油，其中主要为柠檬烯。
温州蜜橘果皮亦含挥发油，油中含异丙烯基甲苯、δ-榄香烯、α-玷巴烯、α-草烯、β-草烯、β-倍半水芹烯、乙酸-α-草烯醇酯和甜香味极佳的乙酸孟二烯-1，8-醇-10-酯。果皮中另含橙皮甙、胡萝卜素1毫克、隐黄素12毫克、维生素C150毫克、维生素B1_76微克%和果胶。
各种橘皮均含挥发油，且多含黄酮甙(如橙皮甙)等成分。
【药理作用】①对心血管的作用
小量陈皮煎剂使离体及在位蟾蜍心脏收缩力增强，输出量增加，对心率影响不大，加大剂量则出现心脏抑制，离体兔心灌流可使冠状血管扩张，蟾蜍全身灌流使流量减少，陈皮煎剂静脉注射可使犬肾容积减小，肾血管收缩，尿量减少，对犬及兔可使动脉压上升，在血压恢复后有短时间的下降现象，其作用与肾上腺素极为相似，反复用药亦不产生耐受性。
陈皮中含有橙皮甙，能使兔耳灌流量增加，可拮抗肾上腺素引起的血管收缩。人工合成的甲基橙皮甙，为多种双氢黄酮型及查耳酮型的甲基橙皮甙混合物，降低血管通透性的效力较其他黄酮甙强，对狗冠状血管有扩张作用，在心肺装置及离体兔心灌流实验上，不影响心收缩力及心率，但整体实验时由于血压下降可引起反射性心率加速，0.5～1毫克的甲基橙皮甙对离体兔心的冠状血管扩张作用为茶碱效力的1/2～1/4，但持续时间较久，剂量增至10毫克时，对冠状血管的扩张作用增强，对心收缩力及心率仍无影响。对麻醉兔、猫、犬静脉注射有缓慢的降压作用，其降压原理是由于直接作用于血管平滑肌。研究甲基橙皮甙混合物中的各单体，对家兔的降压作用，离体兔心冠状血管扩张作用，动物在位后胺灌流(股动脉注射)增加流量的作用，以双氢黄酮型的3"-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素作用最强。
②对平滑肌的作用
陈皮煎剂对家兔及小白鼠离体肠管，麻醉兔、犬之在位胃及肠运动，小白鼠离体子宫均表现抑制，对麻醉兔在位子宫则呈强直性收缩，其作用与肾上腺素相似。甲基橘皮甙对豚鼠、家兔的肠管、气管、子宫及大白鼠胸部主动脉片均有松弛作用，但作用较弱，为罂粟碱的1/100以下。
③抗炎、抗溃疡、利胆作用
橙皮甙不能减轻大鼠后肢脚爪因甲醛引起的浮肿，柑橘属植物中顺式香豆素则有抗炎作用。甲基橙皮甙(以二氢黄酮型为主的混合物)对毛细管的通透性(家兔氯仿法及小白鼠蛇毒法)也有抑制作用，并能防止蛇毒引起的出血，在甲基橙皮甙单体中，3"-甲基-7-鼠李糖-2-甲基葡萄糖-橙皮素抗炎作用最强，毒性最低。甲基橙皮甙对结扎幽门引起的大白鼠溃疡，有明显的抗溃疡作用，与维生素C及K合用能增强其效力，口服则无效，给大白鼠腹腔注射，迅速表现利胆作用，维生素C及K亦可增强此作用。
④其他作用
橙皮甙对大白鼠分别饲以"致血栓塞"及"致动脉粥样硬化"的饮食，能延长其存活时间。用氯乙烷喷射法在家兔耳部造成的人工冻伤，在冻伤前或后连续给予橙皮甙可减轻冻伤症状，并用维生素C不能增强其预防冻伤的效果。广陈皮在试管内能抑制葡萄球菌、卡他奈氏菌、溶血性嗜血杆菌的生长，陈皮与小叶榕的合剂在试管内亦有抑菌作用。陈皮、干姜煎剂(1：1)对洋地黄引起的鸽呕吐无镇吐作用。研究中药中治疗脚气病的药物，发现陈皮(蕉柑的果皮)及广陈皮(甜橙的果皮)中含有大量维生素B1。前者每100克生药中含65微克，后者约100微克。
【炮制】刷去泥土，拣净杂质，喷淋清水，闷润后切丝或切片，晾干。
【性味】辛苦，温。
①《本经》："味辛，温。"
②《别录》："无毒。"
③崔禹锡《食经》："味辛苦。"
【归经】入脾、肺经。
①《品汇精要》："行手太阴、足太阴经。"
②《雷公炮制药性解》："入肺、肝、脾、胃四经。"
③《本草求真》："入脾、大肠。"
【功用主治】理气，调中，燥湿，化痰。治胸腹胀满，不思饮食，呕吐哕逆，咳嗽痰多。亦解鱼、蟹毒。
①《本经》："主胸中瘕热、逆气，利水谷，久服去臭，下气。"
②《别录》："下气，止呕咳，除膀胱留热、停水、五琳，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白。"
③《药性论》："治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。"
④《本草拾遗》："去气，调中。"
⑤《日华子本草》："消痰止嗽，破百瘕痃癣。"
⑥《医学启源》："去胸中寒邪，破滞气，益脾胃。"
⑦《纲目》："疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞，疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料解鱼腥毒。"
⑧《随息居饮食谱》："解鱼、蟹毒。治噫噎，胀闷，疳疟。泻痢，便秘，脚气。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。
【宜忌】气虚及阴虚燥咳患者不宜。吐血证慎服。
①《本草经疏》："中气虚，气不归元者，忌与耗气药同用；胃虚有火呕吐，不宜与温热香燥药同用；阴虚咳嗽生痰，不宜与半夏、南星等同用；疟非寒甚者，亦勿使。"
②《本草汇言》："亡液之证，自汗之证，元虚之人，吐血之证不可用。"
③《本草从新》："无滞勿用。"
④《得配本草》："痘疹灌浆时禁用。"
【选方】①治脾胃不调，冷气暴折，客乘于中，寒则气收聚，聚则壅遏不通，是以胀满，其脉弦迟：黄橘皮四两，白术二两。上为细末，酒糊和丸如桐子大，煎木香汤下三十丸，食前。(《鸡蜂普济方》宽中丸)
②治胸痹，胸中气塞短气：橘皮一斤，枳实三两，生姜半斤。上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。(橘皮枳实生姜汤)
③治干呕哕，手足厥者：橘皮四两，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取三升，温服一升。(橘皮汤)
④治哕逆：橘皮二升，竹茹二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两。上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。(橘皮竹茹汤。②方以下出《金匮要略》)
⑤治反胃吐食：真橘皮，以壁土炒香为末，每服二钱，生姜三片，枣肉一枚，水二钟，煎一钟，温服。(《仁斋直指方》)
⑥治痰膈气胀：陈皮三钱。水煎热服。(《简便单方》)
⑦治大便秘结：陈皮(不去白，酒浸)煮至软，焙干为末，复以温酒调服二钱。(《普济方》)
⑧治卒食噎：橘皮一两(汤浸去瓤)。焙为末，以水一大盏，煎取半盏，热服。(《食医心镜》)
⑨治疳瘦：陈橘皮一两，黄连一两五钱(去须，米泔浸一日)。上为细末，研入麝香五分，用猪胆七个，分药入在胆内，浆水煮，候临熟，以针微扎破，以熟为度，取出以粟米粥和丸绿豆大，每服十丸至二、三十丸，米饮下，量儿大小与之，无时。久服消食和气，长肌肉。(《小儿药证直诀》橘连丸)
⑩治产后吹奶：陈皮一两，甘草一钱。水煎服，即散。(《纲目》)
⑾治鱼骨鲠在喉中：常含橘皮即下。(《圣惠方》)
【临床应用】治疗急性乳腺炎
取陈皮1两，甘草2钱，每日1剂，煎服2次；严重者可每日2剂，煎服4次。据临床观察，发病在1～2天内治疗者，大都获得良好效果，治愈率在70%以上.一般2～3天即愈。发病时间愈长，疗效愈差。已化脓者无效。
【名家论述】①《医学启源》："橘皮能益气，加青皮减半，去滞气，推陈致新。若补脾胃，不去白，若理胸中滞气，去包。《主治秘要》云，苦辛益气，利肺，有甘草则补肺，无则泻肺。"
②《日用本草》："橘皮，能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。中酒呕吐恶心，煎饮之效。"
③《纲目》："橘皮，苦能泻能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气噪湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之会，故橘皮为二经气分之药，但随所配市补泻升降也。洁古张氏云，陈皮、枳壳，利其气而痰自下，盖此义也。同杏仁治大肠气闷，同桃仁治大肠血轶，皆取其通滞也。按方勺《泊宅编》云，橘皮宽膈降气、消痰饮极有殊功。他药贵新，惟此贵陈。"
④《本草经疏》："橘皮，主胸中瘕热逆气，气冲胸中呕咳者，以肺主气，气常则顺，气变则逆，逆则热聚于胸中而成瘕，瘕者假也，如痞满郁闷之类也，辛能散，苦能泄，温能通行，则逆气下，呕咳止，胸中瘕热消矣。脾为运动磨物主脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能燥脾家之湿，使滞气运行，诸证自瘳矣。肺为水之上源，源竭则下流不利，热结膀胱，肺得所养而津液贯输，气化运动，故膀胱留热，停水、五淋皆通也。去臭及寸白者，辛能散邪，苦能杀虫也。"
⑤《木草正》："陈皮，气实痰滞必用。留白者微甘而性缓，去白者用辛而性速。"
⑥《本草汇言》："顾朽匏曰，橘皮总属理气之珍，若霍乱呕吐，气之逆也：泄泻下利，气之寒也；关格中满，气之闭也；食积痰涎，气之滞也；风寒暑湿，气之搏也；七情之部，气之结也；橘皮统能治之。其去白开痰，留白和脾。盖味辛善散，故能开气；味苦善泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健胃和脾者也。东垣曰，夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。然君白术则益脾，单则利脾，佐甘草则和气，否则损气。同竹茹、芩、连治呃逆，因热也：同干姜、桂、附治呃逆，因寒也。补中用之以益气，二陈用之以除痰，干葛用之以清胃解酲，平胃用之以消食去湿。"
⑦《本草崇原》："按上古诸方，止曰橘皮个用不切，并无去白之说，李东垣不参经义，不体物性，承雷孜炮制，谓留白则理脾健胃，去白则消痰止嗽。后人习以为法，每用橘红治虚劳咳嗽。……若去其白，其味但辛，止行皮毛，风寒咳嗽，似乎相宜，虚劳不足，益辛散矣。"
⑧《本草经百种录》："橘柚通体皆香，而皮辛肉酸，乃肝胆通气之药也。故凡肝气不舒，克贼脾土之痴，皆能已之。"
⑨《医林纂要》："橘皮，上则泻肺邪，降逆气；中则燥脾湿，和中气；下则舒肝木，润肾命。主于顺气、消痰、去郁。"
⑩《本草求真》："橘皮，利气，虽有类于青皮，但此气味辛温，则入脾、肺而宣壅，不如青皮考入肝疏泄，而无入脾燥湿，入肺理气之故也。……治火痰童便制，寒痰姜汁制，治下焦盐水制。"
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