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野百合

野百合
(《植物名实图考》)
【异名】佛指甲(《植物名实图考》)，狸豆(《植物学大辞典》)，狗铃草、蓝花野百合(《中国主要植物图说豆科》)，山油麻、野芝麻、芝麻响铃铃(《浙江民间常用草药》)，农吉利(《全展选编肿瘤》)。
【来源】为豆科植物野百合的全草。
【植物形态】野百合
一年生直立草本，高20～100厘米，被紧贴稍长的毛，毛略粗糙。单叶，线形或披针形，叶片大小变化很大，长2.5～8厘米，阔0.5～1厘米，两端狭尖，先端通常有束状毛，上面略被毛或几无毛，下面披丝光质毛；几无叶柄；托叶极细小，刚毛状。总状花序，顶生或腋生，有花2～20朵，花朵密集一起。苞片及小苞片极相似，线形；小苞片着生于花梗上部，均被略粗糙的长毛；花梗极短，结果时下垂：花萼长10～15毫米，密被棕黄色长毛，萼齿先端尖；花冠蝶形，紫蓝色或淡蓝色，约与花萼等长，旗瓣圆形，翼瓣较旗瓣短，倒卵状矩圆形，龙骨瓣与翼瓣等长，内弯，具喙；雄蕊10，单体，花药2型；子房无柄，花柱细长。荚果无毛，长圆形，约与花萼等长；种子10～15颗。花期9月。
生于荒地杂草中。分布东北、华东、华南以及西南各地。
本品在四川地区作响铃草使用。参见"响铃草"条。
【采集】夏、秋季采集。
【化学成分】含有7种生物碱，其中含量较多者有农吉利乙素、农吉利丙素及农吉利甲素(野百合碱)。甲素含量在全草中约0.02%，种子中约0.4%。
【药理作用】①抗癌作用
野百合碱对小鼠肉瘤-180、白血病L615、大鼠瓦克癌-256等均有一定的抑制作用(接种后24小时开始治疗)，其中以对瓦克癌-256疗效最为显著。另有报告，对S37抑制率为54～75%。如在野百合碱母核氮原子上引入氧原子，毒性可降低，但对肉瘤-180的抑制率亦随之降低。临床试用于皮肤癌及子宫癌有较好的疗效，对白血病亦有一定效果。此生物碱为双稠吡咯啶类，其抗癌作用与烷化剂相似。
②体内过程
野百合碱口服，肌肉或静脉注射都很快出现于血液中，口服者虽吸收快，但吸收峰低，一次给药后经72小时尚能测出野百合碱及其代谢物，说明有明显的蓄积性，主要积聚于肝、肺、肾。主要排泄途径为尿，72小时尿中排出量为8.34～17.01%，粪便中未能检出。癌症病员用药过程中或停药22～90天后，在尿中仍不断排出。利尿剂可促进其排泄。
③其他作用
野百合碱对麻醉狗有持久和显著的降低血压作用，并能抑制离体兔心，对平滑肌有兴奋作用(兔、豚鼠的回肠，大白鼠和豚鼠的子宫，狗气管链)，这些作用不因阿托品而减弱。
【毒性】野百合碱毒性极大，大鼠皮下注射半数致死量134±11.6毫克/公斤，动物均表现全身出血，肝脏明显浊肿充血。大白鼠(30毫克/公斤/7天)、狗(18毫克/公斤/10天)亚急性毒性试验，表明肝、肾功能无明显影响，白细胞与血小板轻度下降。给犬高剂量(62.5毫克/公斤/7天后改为122.5毫克/公斤)则出现白细胞总数及血小板数降低；肝、肺受损害较严重。大白鼠高剂量(80毫克/公斤/天)亚急性毒性试验，转氨酶呈进行性升高，白蛋白结合能力下降，肝脏储铜量升高，腹水病鼠的门静脉压上升，抑制肝细胞的有丝分裂，并使肝脏中出现巨细胞。二巯基丁二钠(抗放射药)、左旋半胱氨酸盐酸盐对野百合碱引起的大鼠毒性有一定的防护作用，但抗癌作用也被轻度削弱。美丽野百合的毒性因动物种属而有很大差异。
【功用主治】清热，利湿，解毒。治痢疾，疮疖，小儿疳积。近试用于治疗癌症。
①《植物名实图考》："治肺风。"
②《福州草药》："治痢疾。"
③《浙江民间常用草药》："清热解毒，利湿消积。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两。外用：捣敷。
【选方】①治疖子：野百合鲜全草加糖捣烂，或晒干研粉外敷；或水煎外洗。亦可配紫花地丁、金银花各五钱，水煎服。
②治小儿黄疸、疳积：野百合全草一两，水煎服。
③治毒蛇咬伤：野百合鲜全草捣烂外敷。(选方出《浙江民间常用草药》)
【临床应用】①治疗恶性肿瘤
各地所用的制剂、方法，以及临床疗效均不尽相同。
山东主要采用30%酒提农吉利注射液，每日肌注10毫升，同时口服农吉利煎剂，日服3次，每次80毫升，部分病例每日另加30%酒提注射液40毫升静注(这些病例每日全身最多接受量相当于农吉利干草39克)。对皮肤癌及宫颈癌另用注射液局部封闭或农吉利鲜草浆贴敷。治疗时间2～8个月，一般为6个月。共观察250例，其中宫颈癌53例，临床治愈2例，显效4例，改善30例，乳腺癌20例，显效1例，改善12例；胃癌60例，显效1例，改善33例；肝癌13例，改善4例；肺癌35例，改善16例；食管癌10例，改善7例；皮肤癌12例，临床治愈3例，改善7例；直肠癌13例，改善8例；阴茎癌6例，改善6例；其他癌28例，显效1例，改善18例。总有效率为60.5%。另外观察115例，主要采用100%水提农吉利注射液，每日肌注或局注4毫升。皮肤癌加用鲜草浆外敷或离子透入120次，其他肿瘤均另服农吉利片剂或糖浆，每日2次，相当干草2～5克。治疗时间同前。结果胃癌16例，显效3例，改善3例；食管癌14例，显效4例，改善8例；宫颈癌19例，临床治愈1例，显效1例，改善12例；乳腺癌9例，改善3例；肺癌6例，改善4例；肝癌6例，改善3例；阴茎癌6例，临床治愈1例(配合外科切除)，改善2例；直肠癌6例，显效1例，改善4例；皮肤癌19例，临床治愈5例(2例配合外科切除，3例加用农吉利甲素)，显效2例，改善3例；口腔粘膜癌1例，临床治愈1例(配合手术)；其他癌14例，临床治愈4例(3例加手术，1例加放疗)。总有效率为61.7%。从上述两组治疗结果看，酒提与水提制剂的疗效似无明显区别；药物的副作用不大，服片剂者有轻度胃部不适，注射水提制剂者局部有轻度疼痛。
又据农吉利治疗宫颈癌30例的报道，采用栓剂和注射剂，栓剂每个含生药6克，肌肉注射剂每毫升含生药2或3克，静脉注射剂每毫升含生药0.5克、0.7克或1.0克。治疗方法：每天肌肉注射2次，每次4毫升；或用静脉注射剂20～40毫升加生理盐水10毫升行静脉注射，每日1次。局部每日用栓剂1粒置于阴道内，使与肿瘤组织直接接触；同时用肌肉注射液10毫升行瘤体内注射，每日或隔日1次。连续治疗1个月，无效者改行放射治疗，有效者继续治疗，最长达5个月以上。结果显效6例，有效14例。显效标准是主观症状消失，宫颈光滑或肿块缩小一半以上，宫旁浸润大部消退，宫颈活体及脱落细胞学检查阴性或残留少数癌细胞，连续观察3个月，病情无反复者；有效标准是主观症状改善，瘤体缩小不及1/2或病变稳定，宫旁浸润控制无发展，连续观察1个月以上者。其中以早期宫颈癌，属菜花型或靡烂型者，有效率较高。在治疗过程中定期检查血象及肝、肾功能，均无异常，亦未见胃肠道反应。
从农吉利种子或全草分离出的农吉利甲素曾试用于治疗恶性肿瘤22例，其中宫颈癌12例，皮肤癌3例，乳癌、食管癌各2例，直肠癌、贲门癌、阴茎癌各1例。宫颈癌以肿瘤及肿瘤周围局部注射为主，隔日注射100毫克；皮肤癌用局部注射和外敷；其他癌每日肌注50毫克，或静滴50～100毫克。均以10天、20天或30天为一疗程(视每次用量多少而定)，间隔10天再行第二疗程。用药时间自30～97天不等，总量多数在1500～4500毫克之间。治疗结果：肿瘤消失或缩小一半以上者5例(宫颈癌4例，皮肤癌1例)：肿瘤明显缩小，但不到原来一半的3例(宫颈癌2例，直肠癌1例)；其余无效。有过症状改善者13例。毒性反应：首先表现为食欲减退，以后随着用药量的增加而相继出现腹胀、恶心、呕吐，如不及时停药，则将出现肝肿大、腹水、肝功能障碍和血小板减少。1例因肝损害进行性加重，出现腹水，黄痘、肝昏迷和上消化道出血而死亡。
此外，野百合碱亦用于治疗白血病，参见"自消容"条。
②治疗慢性气管炎
以农吉利煎剂观察111例，结果近控15例，显效19例，好转48例，总有效率73.8%。起效时间较快，一般在1～6天之间，多数为3～4天。以对喘息型疗效较好。延长疗程则疗效有所提高，经3个疗程以上者有效率达90%以上，近控率达36.4%。用法：取全草干品2两，加水1000毫升，煎20分钟后去渣取汁，再以文火浓缩成400毫升，加糖适量，为1日量，分3～4次服完，7天为一疗程。服药后未见副作用。
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