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狼毒

狼毒
(《本经》)
【异名】续毒(《本经》)，川狼毒(《集效方》)。
【来源】为瑞香科植物瑞香狼毒或大戟科植物狼毒大戟、月腺大戟的根。
【植物形态】①瑞香狼毒，又名：断肠草、打碗花、山丹花、闷头花、一把香。
多年生草本，高20～40厘米。根圆柱形。茎丛生，平滑无毛，下部几木质，带褐色或谈红色。单叶互生，较密；狭卵形至线形，长1～3厘米，宽2～10毫米，全缘，两面无毛；老时略带革质；叶柄极短。头状花序顶生，直径约2.5厘米，花多数；萼常呈花冠状，白色或黄色，带紫红色，萼筒呈细管状，先端5裂，裂片平展，矩圆形至倒卵形；雄蕊10，成2列着生于喉部；子房上位，上部密被细毛，花柱短，柱头头状。果卵形，为花被管基部所包。种子1枚。花期5～6月。
生于高山及草原。分布东北、华北、西北、西南等地。
②狼毒大戟
多年生草本，高15～40厘米，全体含白色乳汁。根肉质肥大。茎下部叶鳞片状，膜质，淡褐色；中、上部叶3～5片轮生，无柄；叶片长圆形或长圆状卵形，长4～6.5厘米，宽1～3厘米。先端钝或急尖，基部圆。杯状聚伞花序顶生，排成复伞形；伞梗5枝，基部轮生叶状苞片5；每枝再分3枝，分枝处有3片三角卵形的苞叶，小枝先端具2片较小的苞叶及1～3个杯状聚伞花序；雄花多数和雌花1枚同生于杯形的总苞内，总苞先端5裂，腺体5个与裂片互生；雄花仅有雄蕊1；雌花仅有雌蕊1，子房扁圆形，花柱3，先端浅裂成2叉状柱头。蒴果扁球形，有3纵沟，褐色。花期5～6月。果期6～7月。
生于山坡及山野向阳处。分布东北及河北、内蒙古、山西等地。
③月腺大戟
多年生草本，高30～50厘米。叶互生；叶片狭椭圆形或椭圆状披针形，长4～8厘米，宽1.5～2厘米，先端圆，基部楔形。杯状聚伞花序，排成复伞形；伞梗5枝，基部具卵状披针形或三角状长卵形的叶状苞片4～5枚；每枝再分2枝，分枝处有三角卵形或广卵形苞叶2枚，小枝先端具2片较小的苞叶及1个杯状聚伞花序；雌雄花同生于萼状杯形的总苞内，总苞先端4浅裂，腺体4个。蒴果光滑无毛。花期5～6月。
生于山坡或林下草丛中。分布几遍全国。
【采集】春、秋采挖，去茎叶、泥沙，晒干。
【药材】①狼毒
又名：绵大戟、山萝卜(《滇南本草》)，大将军、红狼毒、西北狼毒。为瑞香狼毒的干燥根，呈圆锥形至长圆柱形，稍扭曲，长7～30厘米，直径2～7厘米；根头部留有地上茎残基；外表棕色至棕褐色，有纵皱及横生的细长皮孔，有时残留细根。栓皮剥落后，露出柔软的纤维。体轻，质韧，不易折断，断面中心木质部黄白色，外圈韧皮部白色，呈纤维状。气微，味微甘、微苦而辣。
产内蒙古、山西、河南、青海、甘肃、陕西、四川等地。
②白狼毒
为狼毒大戟、月腺大戟的干燥根，都切成类圆形的块片。
狼毒大戟
又名：猫眼花根、东北狼毒。直径约4～7厘米，厚0.5～3厘米，偶有厚达7厘米者。表面黄棕色或淡棕色。栓皮成重叠的薄片状，易剥落。切面不平坦，有暗棕色与黄白色相间的明显同心环，偶有环纹不显著者。质轻，易折断，断面粉性，水湿之有粘性，撕开时可见粘丝。气微，味甘，并有刺激性辣味。
产辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、河北。
月腺大戟的根性状与上种相似，唯切面的同心环纹颜色较浅，不如狼毒大戟根的明显。以水湿之不显粘性。
产河南、山东、江苏、安徽、湖北等地。
《本草》所载的狼毒，系瑞香科瑞香狼毒，故应以此为正品，但目前多数地区所用的狼毒，为大戟科的白狼毒。
【化学成分】瑞香狼毒的根含甾醇、酚性成分、氨基酸、三萜类及有毒的高分子有机酸。可能还含蒽甙。
狼毒大戟根含树脂10.46%及1～2%硬性橡胶。
【药理作用】从瑞香狼毒根中提得一种狼毒甙，原称川狼毒素的抗菌物质，并称其毒性很低。狼毒煎剂灌胃6克(生药)/公斤，可提高小鼠痛阈20～50%(电击小鼠尾法及热板法)。叶、根中可能含有蒽甙，能增强小肠蠕动，可治疗便秘。
狼毒大戟的根可用以杀蛆，灭孑孓。20%的煎剂对麻醉犬的呼吸、血压及离体蛙心、肠管均无甚作用。
【炮制】生狼毒：用水洗净，润透，切片晒干。醋狼毒：取狼毒片加醋拌匀，稍闷，待醋吸尽，置锅内用文火炒至微干，取出晒干。(每100斤狼毒片，用米醋20～30斤)
【性味】苦辛，平，有毒。
①《本经》："味辛，平。"
②《别录》："有大毒。"
③《药性论》："味苦辛，有毒。"
④《本经逢原》："苦辛，寒，大毒。"
【归经】《得配本事》："入手太阴，兼少阴经气分。"
【功用主治】逐水祛痰，破积杀虫。治水肿腹胀，痰、食、虫积，心腹疼痛，慢性气管炎，咳嗽，气喘，淋巴结、皮肤、骨、副睾等结核，疥癣，痔瘘。
①《本经》："主咳逆上气，破积聚，饮食，寒热，水气，恶疮，鼠瘘疽蚀，蛊毒。"
②《别录》："疗胁下积癖。"
③《药性论》："治痰饮，百瘕。"
④《滇南本草》："治胃中年深日久饮食结住，积久稠痰，状粘如胶。攻虫积，利水道，下气，消水肿，吐痰涎。"
⑤《本草通玄》："主咳逆，治虫疽，瘰疬，结痰，驱心痛。"
⑥《高原中草药治疗手册》："下气杀虫。治痰饮停留，骨膜发炎，结核顽疮，酒齄鼻。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～8分；或入丸、散。外用：磨汁涂或研末调敷。
【宜忌】本品有毒，内服宜慎；体弱及孕妇忌服。
①《本草经集注》："大豆为之使。恶麦句姜。"
②《药对》："畏占斯、密陀僧。"
③《本草汇言》："脾元不足，真气日乏者，不可妄施。"
④《得配本草》："畏醋。"
⑤《高原中草药治疗手册》："孕妇忌用，慢性胃肠溃疡慎用。"
【选方】①治积聚，心腹胀如故者：狼毒四两(锉碎，醋拌炒干)，附子三两(炮裂，去皮脐)，防葵三两。上药捣罗为末，炼蜜和捣三、二百杵，丸如梧桐子大。每于食前，以粥饮下五丸，以利为度。(《圣惠方》狼毒丸)
②治卒心腹百坚，两胁下有气结者：狼毒二两，旋覆花一两，附子二两(炮)。捣筛，蜜和丸如梧子大。服二丸，稍加至三丸。
③治心腹相连胀痛：狼毒二两，附子半两。捣筛，蜜丸如梧子大。日一服一丸，二日二丸，三日后服三丸，再一九，至六日，服三丸，自一至三以常服。
④治阴疝，阴丸卒缩入腹，急痛欲死：狼毒四两，防风二两，附子三两(烧)。蜜丸如桐子大，服三丸，日夜三度。(②方以下出《补缺肘后方》)
⑤治水肿：绵大戟细末，每股五分，滚水服。忌盐一百日，乃泻去黄水，其肿自消，如泻不止，冷粥补之。(《滇南本草》)
⑥治一切食积、痰积、虫积、气积、痞块疼痛，胸膈肚腹膨胀，饮食不消，面皮黄瘦，单腹胀：绵大戟为末，米糊为丸。如马豆子大，每服七丸，滚水送下，以利为度。(《滇南本草》)
⑦治淋巴结结核：㈠未溃或已溃者：狼毒切片，用水煮烂，除渣取药液，加热浓缩成膏，洗净伤口，外敷。㈡已溃者拔脓毒：狼毒一斤，蛇蜕八分，花椒一两，松香五钱。将狼毒煎制成膏，其他药研成细末，撒入并搅拌均匀。外敷。㈢愈合淋巴结结核伤口：狼毒一两，蒲公英根一两。煎成膏外敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑧治睾丸结核：狼毒、核桃、白矾各等量。烧存性，共研细末。每日一次，每次一钱三分，开水送服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑨治疠风癞疮：狼毒，童便浸炒，研末。每早晚各服五分，温酒下。(《张三丰仙传方》)
⑩治干癣积年生痂，搔之黄水出，每逢阴雨即痒；狼毒，醋磨涂之。(《圣惠方》)
⑾治久年干疥干癣及一切癞疮：狼毒(微炒研细末)，轻粉减半。和匀，干疥癣癞疮，搔破搽之；湿者干掺，数次效。(《永类钤方》)
⑿治脏腑内一切虫病：川狼毒杵末，每服一大钱，用饧一皂子大，沙糖少许，以水同化，临卧空腹服之，来日早取下虫效。(《集效方》)
⒀治外伤出血：绵大戟研末撒于伤口。(《云南中草药选》)
【临床应用】①治疗皮肤病
取月腺大戟洗净，剥去老皮，切碎，加水煎煮，直至用手一捻即成粉末为止；然后用纱布过滤，药液继续煎煮浓缩至一定粘度，冷后涂布患处，每日或隔日1次。或制成片剂，每片含生药0.18克，头5天临睡前内服1片，第6～10天早晚各1片，以后增至早、中、晚各1片，一疗程为20～30天，个别延长至35天，总剂量7～12克。曾用上述稠膏治牛皮癣30例，13例痊愈，16例好转，1例无效；用片剂治牛皮癣22例，基本痊愈2例，显著好转11例，好转7例，无效2例。稠膏亦用于治疗神经性皮炎及慢性湿疹15例，均有较好疗效，一般涂药3～10次即可见效。本品有毒，口服片剂有胃肠道紊乱(如胃纳减退、恶心，肠鸣，腹泻、腹痛等)，头昏痛，乏力，体重减轻等反应，除1例因腹泻次数较多而终止治疗外，其余病例暂停服药或减少剂量，均自行好转。另外发现部分病人治疗后白细胞及血小板数略有下降，应用维生素B4或B6后均恢复正常。
②治疗结核病
先制成狼毒枣，其法取狼毒放入锅内，加水煎煮，把大枣放入笼屉，约蒸二小时半即成；狼毒与大枣按2：4配制。成人每日3次，开始服狼毒枣每次10粒，视副作用有无，逐渐递增或减少，每次最多20粒；或第一周每日130克(约30粒)，第二周每日225克(约45粒)，第3周以后每日300克(约60粒)分三次食后内服，连服三个月为一疗程；间隔1～2周，视情况可再给第二疗程。曾治疗淋巴结结核、骨结核、皮肤结核、副睾结核、结核性角膜炎及肺结核，均有一定疗效。30例肺结核服后症状改善者22例，体重增加2～23市斤者28例，病灶进步18例，痰菌转阴9例，血沉下降14例，恶化者仅1例；对其他肺外结核，凡能耐心服用者，均有不同疗效。副作用有恶心、头昏、便溏等。经减量或停药后即消失。此外，蒸狼毒枣所剩在锅内的狼毒液经过滤后，用文火浓缩成稀糊状泥膏，可作局部治疗剂，治疗皮肤结核、癣疥、各种瞒性皮炎、酒齄鼻、秃疮及各种顽固性溃疡等，均有一定效果。
③治疗肿瘤
取狼毒1钱放入200毫升水中煮后捞出，再打入鸡蛋2只煮熟后吃蛋喝汤。用于治疗胃癌、肝癌、肺癌、甲状腺乳头状腺癌等25例，治后症状减轻，少数病例可见肿瘤缩小。也可用狼毒与鸡血藤、苡米、半枝莲等制成复方狼毒注射液，每日1次，每次20～40毫升，加入5%葡萄糖液行静脉滴注；或制成复方狼毒片内服。治疗20例晚期胃癌，在术前用药可以缓解症状，为手术治疗创造条件；在术后用药，可以巩固疗效，稳定病情。用药后一般具有止痛、增进食欲等作用。常见副作用有恶心、呕吐、头晕、轻度腹泻，未发现对肝、肾及神经方面的毒性表现。
④治疗慢性气管炎
取狼毒大戟制成煎剂或丸剂，每次剂量相当于干品0.5克，每日3次，饭后服。治疗299例，观察10天，显效52例(17.39%)，好转170例(56.86%)；具有较好的平喘、化痰及镇咳、消炎作用，尤以平喘作用显著；多数服药后1、2夭自觉出气省劲，痰易咯出，5天后咳嗽次数和痰量减少，食欲明显增加。但副作用较大，病人服水剂30分钟后即出现胃不适，口腔咽部发麻，头昏恶心，或腹泻、腹痛，停药后3～24小时，可自行好转；丸剂均有腹泻症状，对久热伤津、咽干舌燥、声哑、呕吐、恶心者不宜用。用上述的狼毒枣也可治疗本病，每次服3～5个，每日3次，副作用较水剂或丸剂明显减少。对278例观察1个月，基本治愈21例，占7.6%，显效119例，占42.8%，仅个别有轻微口干，极个别有轻微肝功能改变。
【名家论述】《本经逢原》："狼毒大毒，非恒用之品。《本经》主咳逆上气，惟质实气壮暴咳者宜之。"
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