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牛黄

牛黄
(《本经》)
【异名】犀黄(《外科全生集》)，各一旺(蒙名)。
【来源】为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管或肝管中的结石，动物形态详"牛肉"条。
【采集】全年均产。于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄，应立即滤去胆汁，将牛黄取出(迟则为胆汁浸润而变黑)。除净外部薄膜，先裹以灯心草或通草丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干。干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。本品大多取于胆囊，形较圆，商品称为"胆黄"或"蛋黄"。取于胆管、肝管者，呈管状，称为"管黄"。
【药材】①胆黄(《本经逢原》)
完整者呈卵形，方圆形或三角形，直径0.5～3厘米。表面金黄色或棕黄色，深浅不一，细腻而稍有光泽；有时外部有一层黑色光亮的薄膜，习称"乌金衣"；有的表面有裂纹，亦有呈麻面而不光滑的。质轻松脆，易于破碎。断面棕黄或金黄色，深浅不等，亦显光泽，有排列整齐的环状层纹，重重相叠。气清香，味先微苦，后微甜。入口芳香清凉，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。以少许粉末，和以清水，涂于指甲上能染黄色，经久不褪，习称"透甲"或"挂甲"。
②管黄
呈管状或破碎的小片，表面不平或有横曲纹。长约3厘米，直径约0.5～1.5厘米，表面红棕色或棕褐色，不光滑，有裂纹及小突起。断面也有很少的层次，内心多有空隙，色较深。
上述牛黄以表面光泽细腻，质轻松脆，断面层纹薄而齐整，无白膜，味先苦后甘，清香而凉者为佳。
主产北京、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、河南。此外，四川、西藏、青海、广西、江苏、上海等地亦产。以西北、东北的产量较大。商品产于西北者，称"西牛黄"或"西黄"；产于东北者，称"东牛黄"或"东黄"；产于北京、天津等地者，称"京牛黄"。进口的牛黄，产于加拿大、阿根廷、乌拉圭、巴拉圭、智利、玻利维亚等地者，称"金山牛黄"；产于印度者，称"印度牛黄"。进口牛黄的色泽、气味，均不及国产牛黄。
牛黄除来源于黄牛、水牛外，牛科动物的牦中及野牛的牛黄亦可入药。其外形与断面层纹与黄牛、水牛的牛黄同，所不同者外表为乌黑色；另有人工牛黄，为牛胆汁或猪胆汁经人工提取制造而成。大多呈粉末状，或不规则的球形、方形，表面浅棕色或金黄色。质轻松，气微清香而略腥，味微甜而苦，入口后无清凉感。涂于指甲亦能染成黄色，主产天津及北京。
【炮制】研为极细粉末用。
【性味】苦甘，凉。
①《本经》："味苦，平。"
②《吴普本草》："无毒。"
③《别录》："有小毒。"
④《药性论》："味甘。"
⑤《日华子本草》："凉。"
【归经】入心、肝经。
①《本草蒙筌》："入肝经。"
②《雷公炮制药性解》："入心经。"
【功用主治】清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。
①《本经》："主惊痫，寒热，热盛狂。"
②《别录》："疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。"
③《药性论》："小儿夜啼，主卒中恶。"
④孙思邀："益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。"
⑤《日华子本草》："疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。"
⑥《日用本草》："治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。"
⑦《纲目》："痘疮紫色，发狂谵语者可用。"
⑧《会药医镜》："疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者。"
【用法与用量】内服：入丸、散，0.5～1.5分。外用：研末撒或调敷。
【宜忌】孕妇慎服。
①《本草经集注》："人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。"
②《药性论》："恶常山。畏干漆。"
③《品汇精要》："妊妇勿服。"
④《本草经疏》："伤乳作泻，脾胃虚寒者不当用。"
【选方】①治温病邪入心包，神昏谵语，兼治卒厥，五痫，中恶，大人小儿痉厥之因于热者：牛黄一两，郁金一两，犀角一两，黄连一两，朱砂一两，梅片二钱五分，麝香二钱五分，真珠五钱，山栀一两，雄黄一两，黄芩一两。上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。(《温病条辨》安宫牛黄丸)
②治热入血室，发狂不认人者：牛黄二钱半，朱砂三钱，脑子一钱，郁金三钱，甘草一钱，牡丹皮三钱。上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。新水化下。(《索问病机保命集》牛黄膏)
③治中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风：牛黄一分，辰砂半分，白牵牛(头末)二分。共研为末，作一服，小儿减半。痰厥温香油下；急慢惊风，黄酒入蜜少许送下。(《鲁府禁方》牛黄散)
④治小儿惊热，发歇不定：牛黄一分(细研)，川大黄半两，蝉壳一分(微炒)，子芩半两，龙齿半两(细研)。上药，捣罗为末，炼蜜和丸，如麻子大，不计时候，煎金、银、薄荷汤下三丸，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》牛黄丸)
⑤治小儿心肺烦热，黄瘦，毛焦，睡卧多惊，狂语：朱砂半两，牛黄一分。上药，同研如面。每服，以水磨犀角，调下一字。(《圣惠方》)
⑥治初生胎热或身体黄者：真牛黄一豆大。入蜜调膏，乳汁化开，时时滴儿口中，形色不实者，勿多服。(《小儿药证直诀》)
⑦治小儿胎风热、撮口发噤：牛黄(研)一分，淡竹沥半合。每服牛黄一字匕，用淡竹沥调下，一、二岁儿服之；三、四岁儿每服半钱，日三服。量儿大小，以意加减。(《圣济总录》牛黄竹沥散)
⑧治乳岩(乳癌)，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈：犀黄三分，麝香一钱半，乳香、没药(各去油)各一两。各研极细末，黄米饭一两，捣烂为丸，忌火烘，晒干。陈酒送下三钱，患生上部，临卧服，下部空心服。(《外科全生集》犀黄丸)
⑨治胎毒疮疖及一切疮疡：牛黄三钱，甘草、金银花各一两，草紫河车五钱。上为末，炼蜜丸，量儿服。(《保婴撮要》牛黄解毒丸)
⑩治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮：牛黄(研)、朴硝(研)、甘草(炙，锉)各一两，升麻、山栀子(去皮)、芍药各半两。捣研为细散，再同研令匀。每服一钱匕，食后煎姜、蜜汤，放冷调下。(《圣济总录》牛黄散)
⑾治小儿鹅口疮，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。(《圣济总录》牛黄散)
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