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白僵蚕

白僵蚕
(《本经》)
【异名】僵蚕(《千金方》)，天虫(《药材资料汇编》)，僵虫(《河北药材》)。
【来源】为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染白僵菌而僵死的干燥全虫。动物形态详"原蚕蛾"条。
【采集】收集病死的僵蚕，倒入石灰中拌匀，吸去水分，晒干或焙干。
【药材】呈圆柱形，多弯曲而皱缩。长约2～5厘米，直径4～7毫米。表面灰白色或现浅棕色，多被有白色粉霜。头、足及各节均清晰可辨。体外常杂有丝团缠绕。头部黄褐色，类圆形。足8对，呈突起状。质硬而脆，易折断；断面平坦，色棕、黑不一，多光亮，外层为白色，显粉性，内有4个褐色的亮圈。微有腐臭气，味微咸。以条直肥壮，质坚，色白，断面光者为佳。
此外，用白僵菌接种于蚕蛹，使发病而成僵蛹，可代白僵蚕供药用，参见"僵蛹"条。
【化学成分】白僵蚕体表的白粉中含草酸铵。
白僵菌的培养能合成大量草酸，吡啶-2，6-二羧酸，大量脂肪。脂肪中的脂肪酸组成主要是棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸、棕桐油酸和α-亚麻酸。白僵菌至少能分泌3种水解酶，即脂酶、蛋白酶和壳质酶，促进穿通受染幼虫表皮。并能利用谷氨酸、天门冬氨酸、草酸铵、柠檬酸铵、酒石酸铵作为氮源，但不能有效地利用无机氮化合物。白僵菌还含白僵菌黄色素，在培养中的氮源枯竭时这种色素迅速积累；还能合成溶纤维蛋白酶。白僵菌除感染家蚕外，还侵袭玉米螟、蜡蛾幼虫；并从中分离出高分子量的昆虫毒素和环肽类昆虫毒物质白僵菌素，白僵菌还含甾体11α-羟基化酶系，用于合成类皮质激素。
【炮制】白僵蚕：拣去丝毛，洗净灰土，晒干。炒僵蚕：用麸皮撒于热锅中，侯烟冒起，倒入僵蚕，炒至黄色，取出筛去麸皮。放凉。(每僵蚕100斤，用麸皮10斤)
①《雷公炮炙论》："凡使白僵蚕，先须以糯米泔浸一日，待蚕桑涎出如蜗牛涎浮于水面上，然后漉出，微火焙干，以布净拭蚕上黄肉毛并黑口甲了，单捣，筛如粉用也。"
②《日华子本草》："入药除绵丝并子尽，匀炒用。"
【性味】辛咸，平。
①《本经》："味咸，平。"
②《别录》："辛，平，无毒。"
③《药性论》："微温，有小毒。"
【归经】入肝、肺，胃经。
①《纲目》："厥阴、阳明。"
②《雷公炮制药性解》："入心、肝、脾、肺四经。"
【功用主治】祛风解痉，化痰散结。治中风失音，惊痫，头风，喉风。喉痹，瘰疬结核。风疮瘾疹，丹毒，乳腺炎。
①《本经》："主小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑，男子阴病。"
②《别录》："女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕。""未之，封疔肿，根当自出。"
③《药性论》："治口噤，发汗，主妇人崩中下血不止。"
④《日华子本草》："治中风失音，并一切风疾，小儿客忤，男子阴痒痛，女子带下。"
⑤《本草图经》："治中风，急喉痹，捣筛细末，生姜自然汁调灌之。"
⑥《医学启源》："去皮肤间诸风。"
⑦《纲目》："散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰疟百结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿疳蚀鳞体，一切金疮，疔肿风痔。"
⑧《本草正》："治小儿疳蚀，牙龈溃烂，重舌，木舌。"
⑨《玉楸药解》："活络通经，驱风开痹。治头痛胸痹，口噤牙疼，瘾疹风瘙；烧研酒服，能溃痈破顶，又治血淋崩中。"
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
【宜忌】①《药性论》："恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆粟。"
②《本草经疏》："凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。"
【选方】①治中风口眼歪斜，半身不遂：白附子、白僵蚕、全蝎各等分(并生用)。为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)
②治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱(微炮过)。为细末。每服一字或半钱，以生姜温水调，灌之。(《本草衍义》)
③治小儿撮口及发噤：白僵蚕二枚。为末。用蜜和，敷于小儿唇口内。(《小儿宫气方》)
④治头风：白僵蚕(去丝、嘴)、良姜等分。为细末。每服半钱，白梅茶清凋下，临发时服。(《百一选方》)
⑤治缠喉风并急喉闭喉肿痛者：白僵蚕一两(新瓦上炭火略炒微黄色)、天南星一两(炮裂，刮去粗皮，锉)。为细末。每服一字，用生姜自然汁少许调药末，以熟水投之，呷下，吐出涎痰即快，不时服之。(《魏氏家藏方》白僵蚕散)
⑥治喉闭牙关不开者：白僵蚕，微炒为末，生姜自然汁调下一钱。(《中藏经》)
⑦治瘰疬：白僵蚕，研末，水服五分匕，日三服。(《千金方》)
⑧治空洞性肺结核：白僵蚕、白芨各等分。共研细末；每次二钱，日服二次。(《吉林中草药》)
⑨治风，遍身瘾疹，疼痛成疮：白僵蚕，焙令黄色，细研为末，酒服。(《圣惠方》)
⑩治野火丹从背上两胁起：僵蚕二七枚，和慎火草捣涂之。(《产乳集验方》)
⑾治妇人崩中下血不止：衣中白鱼、僵蚕等分。为末。以井花水服之，日三服。(《千金方》)
⑿治肠风下血：僵蚕(炒，去嘴、足)，乌梅肉(焙)各一两。为末，米糊丸，梧子大。每服百丸，食前白汤下，一日三服。(《卫生杂兴》)
⒀治重舌、木舌：僵蚕一钱，黄连(蜜炒)二钱。为末，掺之，诞出为妙。(《积德堂经验方》)
⒁下奶：白僵蚕末两钱。酒调下，少顷以脂麻茶一钱热投之。(《经验后方》)
【临床应用】①治疗糖尿病
内服僵蚕丸，轻度患者每次1克，每日3次，中、重度每次2克，每日3～4次。观察9例，病程最长15年，最短8个月。经治2～5个月，全部病例的尿糖、血糖均有不同程度的降低，自觉症状消失，饮食及体重增加，全身有力，精神状况显著好转。停药或过度饮食及疲劳仍有复发的可能，故治疗后需保持一定的维持量(2克／日)。远期疗效尚待观察。
②治疗急性乳腺炎
将生僵蚕5钱，研成细末，用陈醋调匀，涂发炎部位及其周围，1日数次，保持湿润，直至肿块消散，一般症状缓解为止。另以金银花、蒲公英各2两，分次煎服或代茶。曾治17例，多数为炎症早期，除1例发病第5日就诊者仍化脓外，余16例均消散而愈，其中2例曾并用青霉素。一般用药2～3天症状缓解，肿块变软，5～8天肿块消失。
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