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地骨皮

地骨皮
(《本经》)
【异名】杞根、地骨、地辅、地节(《本经》)，枸杞根，苟起根(《本草经集注》)，枸杞根皮(《药性论》)，山杞子根、甜齿牙根、红耳堕根(《河南中药手册》)，山枸杞根、狗奶子根皮(《山东中药》)，红榴根皮(《中药材手册》)，狗地芽皮(《四川中药志》)。
【来源】为茄种植物枸杞等的根皮。植物形态详"枸杞子"条。
【采集】春初或秋后采挖，洗净泥土，剥下根皮，晒干。
【药材】干燥根皮为短小的筒状或槽状卷片，大小不一，一般长3～10厘米，宽0.6～1.5厘米，厚约3毫米。外表面灰黄色或棕黄色，粗糙，有错杂的纵裂纹，易剥落。内表面黄白色，较平坦，有细纵纹。质轻脆，易折断，断面不平坦，外层棕黄色，内层灰白色。臭微。味微甘。以块大、肉厚、无木心与杂质者为佳。
全国大部分地区有生产。
【化学成分】根皮含桂皮酸和多量酚类物质、甜菜碱。也有报道，甜菜碱只含于枸杞的叶和果实，不存在于根皮。根中尚含抑制硫胺素活性的物质，这种抑制作用可被半胱氨酸及维生素C解除。地骨皮中尚分离得β-谷甾醇、亚油酸、亚麻酸、卅一酸等。
【药理作用】①对心血管系统的作用
地骨皮的浸剂、酊剂及煎剂对麻醉犬、猫、兔静脉注射均有明显的降压作用，并伴有心率减慢和呼吸加快；浸剂的作用似优于煎剂；反复给药可产生程度不等的快速耐受现象。浓缩酊剂给麻醉犬、猫肌肉注射或煎剂给不麻醉大鼠灌胃也呈现持久稳定的降压作用。地骨皮的降压作用与中枢有关，还可能有阻断交感神经末梢及直接舒张血管的作用。降压期间，心电图除有心率变慢、T波减低外，无明显变化，中毒剂量可使豚鼠心脏产生房室传导的部分性乃至完全性阻滞。
②降血糖作用
给家兔灌服地骨皮煎剂，先使血糖短时间升高，然后持久降低，4～8小时后尚未恢复。对于注射肾上腺素引起的高血糖并无明显对抗作用。家兔皮下注射浸膏，血糖亦降低
另一种有髯毛的枸杞根的提取物可引起大鼠血糖显著而持久地降低，碳水化物耐量升高，其降低血糖作用是由于其中含有胍的衍生物。
③解热作用
地骨皮对人工发热家兔有显著退热作用。其乙醚提取物及乙醇提取后残渣之水提取物并无作用，而乙醇提取物、水提取物或乙醚提取后残渣的水提取物皆有作用。其解热作用比氨基比林弱，约与其他解热药相等。
【炮制】拣去杂质及木心，略洗，晒干，切段。
【性味】甘，寒。
①《本经》："味苦，寒。"
②《别录》："大寒，无毒。"
③《纲目》："味甘淡，寒。"
【归经】入肺、肝、肾经.
①《汤液本草》："足少阴，手少阳经。"
②《雷公炮制药性解》："入肺、肾二经。"
③《本草汇言》："入足少阴、足厥阴经。"
【功用主治】清热，凉血。治虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，吐血，衄血，血淋，消渴，高血压，痈肿，恶疮。
①《本经》："主五内邪气，热中消渴，周痹。"
②《别录》："主风湿，下胸胁气，客热头痛，补内伤大劳嘘吸，坚筋，强阴，利大小肠，耐寒暑。"
③《药性论》："细锉，面拌熟煮吞之，主治肾家风。"
④《食疗本草》："去骨热消渴。"
⑤《本草别说》："治金疮。"
⑥李杲："治在表无定之风邪，传尸有汗之骨蒸。"
⑦王好古："泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。"
⑧《日用本草》："治上膈吐血；煎汤漱口，止齿血，治骨槽风。"
⑨《纲目》："去下焦肝肾虚热。"
⑩《本草述》："主治虚劳发热，往来寒热，诸见血证、鼻衄、咳嗽血，咳嗽、喘，消瘅，中风，眩晕，痉痼，腰痛，行痹，脚气，水肿，虚烦，悸，健忘，小便不通，赤白浊。"
【用法与用量】内服：煎汤，3～6钱；或入丸、散。外用：煎水含漱、淋洗，研末撒或调敷。
【宜忌】脾胃虚寒者忌服。
①《医学入门》："忌铁。"
②《本草汇言》："虚劳火旺而脾胃薄弱，食少泄泻者宜减之。"
③《本草正》："假热者勿用。"
【选方】①治骨蒸肌热，解一切虚烦躁，生津液：地骨皮(洗，去心)、防风(去钗股)各一两，甘草(炙)一分。细末，每服二钱，水一盏，生姜三片，竹叶七片，煎服。(《本事方》地仙散)
②治热劳：地骨皮二两，柴胡(去苗)一两。上二味捣罗为散，每服二钱匕，用麦门冬(去心)煎汤调下。(《圣济总录》地骨皮散)
③治虚劳口中苦渴，骨节烦热或寒：枸杞根白皮(切)五升，麦门冬二升，小麦二升。上三味，以水二斗，煮麦熟，药成去滓，每服一升，日再。(《千金方》枸杞汤)
④治小儿肺盛，气急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一两，甘草(炙)一钱。上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。(《小儿药证直诀》泻白散)
⑤治吐、下血：枸杞根皮、子，为散，煎服。(《普济方》)
⑥治血淋：地骨皮，酒煎服。若新地骨皮加水捣汁，每盏入酒少许，空心温服更妙。(《经验广集》地骨酒)
⑦治消渴日夜饮水不止，小便利：地骨皮(锉)、土瓜根(锉)、栝楼根(锉)、芦根(锉)各一两半，麦门冬(去心，焙)二两，枣七枚(去核)。上六味锉如麻豆；每服四钱匕，水一盏，煎取八分，去滓温服。(《圣济总录》地骨皮饮)
⑧治消渴唇干口燥：枸杞根五升(锉皮)，石膏一升，小麦三升。上三味切，以水煮，麦熟汤成，去滓，适寒温饮之。(《医心方》枸杞汤)
⑨治时行目暴肿痒痛：地骨皮(切)三斤。以水三斛，煮取三升，绞去滓，更内盐二两，煎取一升，洗目。(《圣济总录》地骨皮汤)
⑩治风虫牙痛：枸杞根白皮煎醋漱之。用水煎饮亦可。(《肘后方》)
⑾治膀胱移热于小肠，上为口糜，生疮溃烂，心胃壅热，水谷不下：柴胡、地骨皮各三钱。水煎服之。(《兰室秘藏》地骨皮汤)
⑿治耳聋，有脓水不止：地骨皮半两，五倍子一分。上二味捣为细末，每用少许，掺入耳中。(《圣济总录》地骨皮散)
⒀治瘭疽著手足、肩背，忽发累累如赤小豆，剥之汁出者：枸杞根、葵根叶。煮汁，煎如糖服之。(《千金方》)
⒁治肠风痔漏，下血不止：地骨皮、凤眼根皮各等分(同炒，微黄色)。捣为细末，每服三钱，空心温酒调服。忌油腻。(《经验方》地骨皮散)
⒂治痔疾：枸杞根、地龙(捣)。枸杞根旋取新者，刮去浮赤皮，只取第二重薄白皮，暴干捣罗为末，每秤一两，别入地龙末一钱，和匀，先以热烃汁洗患处，用药干掺，日可三次用。(《圣济总录》枸杞散)
⒃治气瘘疳疮，多年不愈：地骨皮不以多少，杵为细末，每用纸燃蘸街疮口内，频用自然生肉，更用米饮调二钱，无时，日进三服。(《外科精义》应效散)
⒄治妇人阴肿或生疮：枸杞根煎水频洗。(《永类钤方》)
⒅肾经虚损，眼目昏花，或云翳遮睛。和枸杞子一斤，好酒润透。分作四份：一份用蜀椒一两炒，一份用小茴香一两炒，一份用芝麻一两炒，一份用川楝肉一两炒。炒后拣出枸杞，加熟地黄、白术、白茯苓各一两，共研为末，加炼蜜做成丸子，每天服适量。此方名"四神丸"。
⒆壮筋骨，补精髓。用枸杞根、生地黄、甘菊花各一斤，捣碎，加水一石，煮取汁五斗，以汁炊糯米五斗，拌入细曲，照常法酿酒，待熟澄清，每日饮三碗。此方名"地骨酒"。
⒇骨蒸烦熟（包括一切虚劳烦热及大病后烦热）。用地骨皮二两、防风一两，甘草（炙）半两，和匀后。每取五钱，加生姜五片，水煎服。此方名"地仙散"。
(21)肾虚腰痛。和枸杞根、杜仲、萆解和一斤，好酒三斗浸泡，蜜封土罐中再放锅内煮一天，常取饮服。
(22)赤眼肿痛。用地骨皮三斤，加水三斗，煮成三升，去渣，放进盐一两，再煮成二程式，频用洗眼和点眼。
(23)小便出血。用新地骨皮洗净，捣取自然汁。无汁则加水煎汁。每服一碗，加一点酒，饭前温服。
(24)风虫牙痛。用枸杞根白皮，煎醋含漱。
(25)口舌糜烂（膀胱移热于小肠，口舌生疮，心胃热，水谷不下）。用柴胡、地骨皮各三钱，水煎服。此方名"地骨皮汤"。
(26)男子下疳。先以浆水洗过。再搽地骨皮末，即可生肌止痛。
(27)妇女阴肿或生疮。用枸杞根煎水多洗。
(28)痈疽恶疮，脓血不止。有地骨皮不拘多少，洗净，刮去粗皮，取出细穰。以地骨皮煎汤洗，令脓血尽，以穰敷贴患处，很快见效。
(29)足趾鸡眼，作痛作疮。用地骨皮同红花研细敷涂。
(30)目涩有翳。用枸杞叶、车前叶各二两，捣出汁，以桑叶裹悬阴地一夜。取汁点眼，不过三、五次，即见效。
(31)五劳七伤，房事衰弱。用枸杞叶半斤，切细，加粳米二合，豉汁适量，一起煮成粥。每日食用，有效。
【临床应用】①治疗高血压病
每日用鲜枸杞根皮或全根2两(干品1两)，水煎2次分服，连服30天为一疗程。观察1～3期患者36例，显效(按1964年兰州心血管会议拟订标准)20例，有效5例，无效11例。其中I期3例全部有效；Ⅲ期疗效最低，有效率62%。疗效出现时间最快4小时，最慢7天。全部病例自觉症状均有不同程度的改善。无体位性低血压及其它副作用。
②治疗青年扁平疣、掌跖疣、泛发性湿疹
地骨皮制成10%注射液，每次用2～3毫升，加自血2毫升，肌肉注射，每周2次，10次为一疗程。如未痊愈亦可继续一疗程。曾治疗青年扁平疣7例，6例痊愈，1例好转，皮疹大部消失；泛发性湿疹12例，痊愈9例，好转2例，无效1例。有的经2～4次治疗即有明显好转，5～6次即愈。个别注射后不久感觉轻度头痛及面部潮红。
③治疗牙髓炎疼痛
取地骨皮1两加水500毫升，煎至50毫升，过滤后以小棉球蘸药液填入已清洁之窝洞内即可。经治11例，均有明显止痛效果。有的用药后1分钟即止痛。
④治疗疟疾
取鲜地骨皮1两，茶叶1钱，水煎后于发作前2～3小时顿服。试用于150例患者，其中145例均控制发作，有的服1剂即见效。
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