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硼砂

硼砂
(《日华子本草》)
【异名】大朋砂(《丹房鉴源》)，蓬砂、鹏砂(《日华子本草》)，月石(《三因方》)，盆砂(《纲目》)。
【来源】为矿物硼砂经精制而成的结晶。
【矿物形态】硼砂
单斜晶系。成短柱状晶体。多为粒状、土状块体。通常为白色或微带浅灰、浅黄，浅蓝或浅绿色。条痕白色。玻璃或油脂光泽。半透明至不透明。解理良好，断口呈贝壳状。硬度2～2.5。比重1.69～1.72.性脆，有带甜的咸味。透明的硼砂，久置空气中会成白色粉状。多产于干涸的含硼盐湖中。
【采集】一般于8～11月间采挖矿砂，将矿砂溶于沸水中，滤净后，倒入缸内，在缸上放数条横棍，棍上系数条麻绳，麻绳下端吊一铁钉，使绳垂直沉入溶液内。冷却后在绳上与缸底都有结晶析出，取出干燥。结在绳上者名"月石坠"，在缸底者称"月石块"。
【药材】由菱形、柱形或粒状结晶组成的不整齐块状，大小不一，无色透明或白色半透明，有玻璃样光泽。日久则风化成白色粉末，不透明，微有脂肪样光泽。体轻，质脆易碎。气无，味咸苦。以无色透明洁净的结晶为佳。可溶于冷水，易溶于热水中，溶液显碱性。燃之易熔融，初则体积膨大酥松如絮状，继则熔化成透明的玻璃球状。
主产青海、西藏。此外，云南、新疆、四川、陕西、甘肃等地亦产。
【化学成分】为四硼酸钠。
【药理作用】为一弱碱，与硼酸一样有弱的抑菌作用。用平板法使培养基中含10%的硼砂，对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用纸片法证明硼砂还能抑制白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等。可用以冲洗溃疡、脓肿，特别是粘膜发炎，如结膜炎、胃炎等，因其为碱性，可使粘膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别尿为酸性时，可使之成碱性。
【炮制】硼砂：碾成细粉。煅硼砂：将硼砂砸成小块，置锅内加热，炒至鼓起小泡成雪白色结块，取出，放凉。
①《纲目》："硼砂，研如飞尘。"
②《本草求真》："硼砂，甘草汤煮化，微火炒松用。"
【性味】甘咸，凉。
①《纲目》："甘微咸，凉，无毒。"
②《四川中药志》："性凉，味酸甘咸，有小毒。"
【归经】入肺、胃经。
①《雷公炮制药性解》："入肺经。"
②《本草汇言》："入手太阴、足阳明经。"
【功用主治】清热消痰，解毒防腐。治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，骨哽，噎膈，咳嗽痰稠。
①《日华子本草》："消痰止嗽，破百结喉痹。"
②《本草衍义》："含化咽津，治喉中肿痛，膈上痰热。"
③《纲目》："治上焦痰热，生津液，去口气，消障翳，除噎膈反胃，积块结瘀肉，阴癀，骨哽恶疮及口齿诸病。"
④《本草通玄》："杀劳虫。"
⑤《本草求原》："生则化腐，煅枯则生肌。"
【用法与用量】外用：研极细末撒或调敷。内服：入丸、散，0.5～1钱。
【宜忌】内服宜慎。
《本草汇言》："阴虚津燥，髓竭营枯，而成肺痿热胀，痹闷不通诸侯，法当禁用。"
【选方】①治气闭痰结火结，喉胀不通：蓬砂一钱。放口中噙化(《方脉正宗》)
②治咽喉肿痛：蓬砂、白梅等分。捣丸芡子大。每噙化一丸。(《经验方》破棺丹)
③治咽喉肿痛及走马喉痹：蓬砂、马牙硝各一分，丹砂半分，斑蝥二枚(去头、翅、足，炒)。上四味，共研为末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，腊茶为衣。每服二丸，腊茶下。(《圣济总录》蓬砂丸)
④治缠喉风，风热喉痹：硼砂(生研)、白矾(生研)各一钱，西牛黄、人爪甲(焙脆，研)各一分。为极细末，以烂白霜梅肉三钱，研糊分作四丸，噙化，取涌顽痰。(《张氏医通》硼砂丹)
⑤治咽喉口齿新久肿痛及久嗽痰火咽哑作痛：玄明粉、硼砂各五钱，朱砂六分，冰片五分。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
⑥治舌肿胀：好硼砂为细末，用薄批生姜蘸药揩舌肿处，少时即退。(《普济方》)
⑦治口臭、口干，口舌疮：硼砂二两，片脑、麝香各一钱，马牙硝(风化)四两，寒水石(煅)十两。上为细末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘时含一丸咽津。(《奋效良方》硼砂丸)
⑧治鹅口疮：硼砂二钱，雄黄三钱，甘草一钱，冰片二分五厘。上为细末，蜜水调涂或干掺。(《疡医大全》四宝丹)
⑨治噎食：荞麦秸烧灰淋汁，入锅内，煎取白霜一钱，入蓬砂一钱，研末，每酒服半钱。(《海上方》)
⑩解毒禽。并治恶疮疔毒：蓬砂四两，研细，真菜油一斤，瓶内浸之。遇有毒者，服油一小盏。(《本草汇言》)
⑾治慢性气管炎：硼砂、南星、白芥子各等量，共研细末。每日二次，每服六分。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑿治诸蛇咬痛肿：硼砂一两。研细为末，以园内生蒌葱，就上取却葱角尖，倾入硼砂末，却以角尖覆一七日，握出葱，倾硼砂汁于一张紧薄纸上，阴干。每在伤处，取钱孔大纸贴之。(《普济方》硼砂散)
⒀治腰部扭伤：西月石(法制)粉末少许，于晚上临睡前，放于目内眦角上，左侧扭伤点右眼角，右侧扭伤点左眼角。一般一至三次见效。放药后可能会流泪。(《浙江中医杂志》9(1)：24，1966)
【临床应用】①治疗癫痫
以硼砂内服。发作次数稀疏者每次0.3克，发作频繁者0.5克，均每日3次；大发作或持续性发作者每次1克，每日4次。同时配合苯妥英钠、维生素D及钙剂辅助治疗。在持续性癫痫患者，用10%葡萄糖酸钙1克，每日2次静脉注射，症状控制后停用。服药以3个月为一疗程。第二疗程起停用苯妥英钠；切勿在硼砂疗程开始前就停用，否则易引起大发作或持续性癫痫发作。若在应用硼砂治疗前已用过其他抗癫痫药物者，改用硼砂治疗时应交叉应用，逐渐停用原药，否则单独应用硼砂时，剂量应加1倍。观察10例，其中9例为大发作病人，1例系持续发作病人，全部病例均系长期服用各种抗癫痫药物而不能控制其发作者。经上述方法治疗后，全部病例在第一疗程中都有显著疗效，发作次数明显减少，发作时仅几秒钟的意识模糊，似癫痫小发作状态，部分患者仅有个别肢体或下颌骨的牵动而意识不丧失。第二疗程中，7例已能完全控制症状发作，3例仍有稀疏的小发作或局限性发作存在。多数病人均连续服用1年以上，无1例出现不良反应和毒性反应。本法对颞叶性癫痫无效；肝肾机能不全的患者最好不用。
②治疗闪腰
将硼砂放在铁勺内，置火上煅制，以炙枯为度，研为极细末备用。用时令患者仰卧，挑煅硼砂末少许，点子两眼内眦及"龈交"气。静卧4～5分钟，即自行流出眼泪。然后让患者做弯腰、转身、蹲下等动作，以活动腰部。治疗100余例，一般在用药后疼痛都有减轻，多数病例点1～3次痊愈。点药后，流泪多者，效果显著。此法对落枕亦有效，但对椎间盘脱出硬腰椎损伤者无效。
③治疗霉菌性阴道炎
取97%硼砂与3%冰片混合后，再加入约占总药量50～60%的冷霜调匀备用。用时取窥阴器扩张阴道，然后将冰硼霜均匀涂抹于阴道壁四周及外阴，每天1次，5天为一疗程。治疗144例，随访82例，经一个疗程治疗的59例中，50例治愈；经治二个疗程的17例中，16例治愈；治疗三个疗程的6例中，3例治愈。总治愈率为84.1%。
【名家论述】①《纲目》："硼砂，味甘微咸而气凉，色白而质e，故能去胸膈上焦之热。七紊问》云，热淫于内，治以咸寒，以甘缓之是也。其性能柔五金而去垢腻；故治噎膈积聚，骨哽结核。恶肉阴癀用之者，取其柔物也；治痰热，眼目障翳用之者，取其去垢也。"
②《本草经疏》："硼砂，色白而体轻，能解上焦胸膈肺分之痰热。辛能散，苦能泄，咸能软，故主消痰，止嗽，喉痹及破百结也。""其性柔五金，去垢腻，克削为用，消散为能，宜攻有余，难施不足，此暂用之药，非久服之剂。"
③《本草汇言》："硼砂，化结痰，通喉闭，去目中翳障之药也。此剂淡渗清化，如诸病属气闭而呼吸不利，痰结火结者，用此立清。"
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