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【视频】

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随着我国老龄化程度不断加深，独居老人越来越多，这种困境正在成为一个无法回避的社会难题。患者失去了表达能力的时机，身边又没有合适的监护人，医院虽然能依法救人，但这个过程里缺少了一个至关重要的环节——患者本人的意愿有没有被听见？他生前想过要接受这样的治疗吗？他愿意承受这样的手术风险吗？这些问题，在现行的法律底线解决方案中，是得不到答案的。

平安集团最近推出的一项机制，为解决这个问题提供了新的思路。这个机制整合了保险资源和线上线下医疗资源，帮助客户提前做好医疗决策的记录和安排。患者在自己意识清晰的时候，可以充分表达对生命和健康的态度。这些意愿会被认真聆听、充分讨论和详细记录。当将来面临医疗决策时，会有专门的代理机构代表患者执行其独立自主做出的决定，在没有家属的情况下替代履行家属的职责，与医院和医生进行必要的沟通协商。

从医院的角度看，这样的机制无疑是雪中送炭。医生面对没有家属陪同的患者，常常陷入两难境地：择期手术中如果发现新情况需要改变术式，找谁签字？突发急救时必要的告知，向谁告知？涉及伦理的两难抉择，找谁商量？这些问题如果得不到解决，不仅影响医疗效率，更可能引发医患纠纷。大型保险公司若能凭借其品牌公信力，建立起帮助患者延续自主决定的机制，正好可以填补这个空白。

对于慢病老人尤其是失能失智老人来说，这个机制的意义更加突出。他们的需求是多层次的：日常的护理照护、慢病管理、急症送医、顺畅就医，以及最重要的——自主决策的执行。他们最担心的不是疾病本身，而是当自己无法表达时，没有人能够真正理解并执行自己的意愿。一套完善的机制，不仅要有及时的应急反应、持续的照护管理，更要有确保患者自主决定得到执行的结果指标。患者跌倒率、褥疮率这些固然重要，但自主决定执行率同样关乎生命尊严。

更复杂的问题是家属反对。新机制主要针对缺乏家属参与的情况，如果存在具有法定监护权的家属，但其决定不符合患者本人预先表达的意见，情况就变得复杂了。基于我国的生活惯性和伦理问题的复杂性，我们不能指望一个机制创新就解决所有矛盾。但至少，这个机制可以提供一种辅助，让患者本人的意愿有更多被听见和执行的机会。

从更长远来看，民法典设立的“意定监护”制度为解决这个问题提供了根本性的法律依据。患者本人可以通过指定“意定监护人”来落实自己的意志手机app买欧洲杯，这个意定监护人能够真正代替法定监护人执行本人决策。当然，这条路的打通需要民政等政府部门更新行政规章和管理制度，需要全社会和各领域专家的充分讨论和共识。保险公司代表客户利益参与其中，可以推动这个社会机制不断完善。

生命的尊严，在于每一个人的意愿都能被尊重，每一个人的选择都能被看见。当我们老去，当我们失去表达的能力，我们最害怕的不是病痛本身，而是没有人知道我们想要什么。建立新机制维护生命尊严，就是要让每一个人都能提前为自己的生命画好蓝图，让这份蓝图在关键时刻被准确执行。这不仅是对个体的尊重，更是一个文明社会应有的温度。( 刘 宇)

【多元】

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新京报讯（记者张静姝）3月17日，北京互联网法院召开涉食品药品网络消费类案件审理情况新闻发布会。新京报记者从发布会上获悉了一起案例，电商平台依据自身规则手机app买欧洲杯，对销售“挪威三文鱼”实为虹鳟鱼的商家处以违约金10万元，商家不服诉至法院。北京互联网法院审理认为，该行为在普通消费者认知中已构成“实物与宣传材质不符”，平台依据检测报告与客诉记录进行处罚手机app买欧洲杯，符合双方合同约定，不构成违约，最终判决驳回原告诉讼请求。 原告某管理公司在被告某电子商务公司运营的电商平台开设网店销售“挪威进口三文鱼”，被告接到多起针对该商品的消费者投诉，反映该商品实际为虹鳟鱼而非三文鱼。被告委托检测机构对涉案商品进行抽检，检测报告显示该商品鱼种为虹鳟。被告依照平台规则，认定原告销售材质不符的食品，作出下架违规商品并扣除原告违约金10万元的处罚。原告不服处罚决定，诉至法院，主张依据相关标准，虹鳟鱼亦属三文鱼范畴，不构成材质不符，请求判令被告返还违约金10万元。 北京互联网法院经审理认为，对于一般消费者而言，“挪威三文鱼”通常指代进口的大西洋鲑鱼，而虹鳟鱼在市场价值、口感、品质等方面与大西洋鲑鱼存在明显差异，难以被普通消费者接受为“挪威三文鱼”。原告的销售行为已引发大量消费者投诉，造成了消费者的认知混淆。因此，原告的行为构成“实物与宣传材质不符”。被告依据检测报告、客诉记录等证据，认定原告违规，并按照平台规则约定的违约金标准进行处罚，符合双方合同约定，且未超出合理范围，被告不构成违约，故判决驳回原告的全部诉讼请求。法官解析，平台企业强化内部治理，对推动网络消费市场持续健康有序发展具有重要意义。本案明确了平台规则的合同约束力，认可了平台基于检测报告、客诉记录等证据对违规行为进行认定的正当性手机app买欧洲杯，同时强调商家应依法履行其对消费者应尽的真实、全面告知义务。本案对于引导电商平台依法依规治理虚假宣传行为、促进网络食品经营者诚信经营、保障消费者知情权与选择权、营造安全放心的网络消费环境具有积极意义。编辑 刘倩 校对 李立军

中国国际电子商务中心首席专家李鸣涛表示，出现“幽灵外卖”乱象，外卖平台的规则导向与审核机制漏洞难辞其咎。这些无正规资质、隐匿于非商用场所的低质商家手机app买欧洲杯，凭借低价竞争却能在流量分配中获得优势手机app买欧洲杯，违法成本远低于收益，形成了不良影响。加之其存续周期短、经营信息变动快，日常抽查与监测难以全面覆盖，动态监管成本高，即便被查处也能换个“马甲”重新入驻，让监管陷入“屡打不绝”的困境。

“外卖平台不能只收佣金、不担责任，不能只管流量、不顾品质，必须要实实在在担起外卖食品安全‘守门员’的主体责任。同时要告诫商户，不见面不代表可以不诚信，不上门不等于没人管，食品安全是底线。”市场监管总局食品安全总监孙会川介绍，新规明确，外卖网店名称必须与实体经营门面招牌名称保持一致；必须在主页面显著位置持续展示经营资质、实体经营门面照片、实际经营地址等核心信息，或设置清晰的信息链接标识。为解决“假地址”问题，新规明确实际经营地址必须与经营资质证书载明的经营场所一致。同时，要求专门从事外卖服务、不提供堂食的外卖商家必须在其主页面显著位置设置“无堂食”标识，且外卖平台需将该标识同步展示在商家列表页面。

各地监管部门与平台迅速行动，创新技术手段，让“信息公示”不再可有可无，让“加工过程”不再雾里看花。上海市长宁区检察院公益检察室副主任翁文哲表示，长宁区检察机关创新运用互联网外卖餐饮全要素法律监督模型，通过大数据比对全区外卖商家登记信息、投诉举报数据，精准锁定地址重复、信息异常的可疑店铺，再结合实地调查固定证据。

美团平台数据显示，开通“明厨亮灶”商家的单店订单量最高增长可达8.6%，消费者投诉率下降23%；开通直播的商家复购率最高提升12%，客单价也提高了8%。美团为参与商家提供硬件设备、安装费用等专项扶持补贴手机app买欧洲杯，免费开放AI巡检等技术支持。针对“夫妻店”“社区小店”等小微餐饮商户提供全额补贴及流量倾斜，以降低其接入门槛。

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“除了严格落实标准要求，还需建立品质消费导向的平台规则，从根本上消除低价低质甚至有食品安全隐患外卖的生存空间。”李鸣涛建议，在此基础上，还要进一步加强对商户主体的信用管理，建立商户数字信用档案，整合证照合规、食安抽检、客诉处理等数据，实施分级分类管理，高风险商户重点监管并降低流量，推行“黑名单”制度并向政府监管部门同步相关信息。

【互动】

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【极速】

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