【问题描述】尿检中隐血显示+2。80是不是得了糖尿病没有治疗过,刚刚体检发现想确定一下

【名医解答1】口服抗糖尿病药物近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α-glucosidaseinhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulinsensitizer)不久也将引入国内。
至于第5类胰升糖素抑制剂(insulinantagonistinhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesisinhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段,本节从略。

【名医解答2】老年女性,尿常规提示尿潜血2+,应注意排除肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系结石等可能。
糖尿病的诊断为血糖升高,尿潜血并不提示糖尿病。
建议避免焦虑紧张情绪,目前的检查并不提示糖尿病可能。
建议进一步行尿三杯试验了解尿红细胞来源,即出血部位,可配合检查泌尿系彩超。
如红细胞来源为肾脏,应考虑肾穿活检。

【名医解答3】尿检中隐血显示+2,不是糖尿病的表现,属于尿血。
要考虑几种情况:1,有泌尿系感染,如膀胱炎、尿道炎等,2,有急慢性肾炎等情况致使红细胞透过肾滤过膜(如急性肾炎、慢性肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等)。
3,有泌尿系的损伤致使出血。
4,泌尿系肿瘤性疾病。
建议去医院肾内科详细检查,如血常规、肾脏彩超、膀胱镜等。
可以考虑做个肾脏穿刺取活检(肾穿)。
其治疗上必须先明确病因,对症下药。
碱化尿液,也可以采用中医中药清热凉血止血治疗。
多喝开水。

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