【问题描述】女,44,腰骶椎疼痛导致膝盖小腿疼痛,有5年以上病症,疼痛愈加严重,做过检查,为腰椎间盘突出。可能为椎间突出压迫神经导致下肢疼痛。脊柱未变形,从小开始干农活,曾患有过风湿病。麻烦,谢谢。未动过手术,中西药,针灸,理疗,无好转切愈加严重。是否应该动手术,术后恢复程度,复发几率?谢谢。

【名医解答1】腰椎间盘突出症易患难治,症状多且复杂,与椎间盘退行性改变(年龄)、长期劳损、外伤、旧伤、不良的姿势、习惯有着密切的关系,当腰椎间盘突出压迫神经后,会导致出现腰腿疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、间歇性跛行、坐骨神经疼甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列症状。
避免腰椎屈曲训练中老年人的腰椎多出现退行性变,患者应避免坐位和其他姿势引起腰椎屈曲,以防腰椎后凸,加重腰椎的负担。
坐位腰背伸展训练中老年患者适合动作缓慢的锻炼方法。
取坐位,挺直腰部,双臂于体侧屈肘90度,握拳,双肩后展。
深呼吸训

【名医解答2】腰痛最常见的是腰肌劳损和椎间盘突出。
椎间盘突出是由于纤维环破裂,导致髓核经破裂口压迫相邻神经根引起的放射性腰腿痛,下肢麻木,感觉减退,严重时双下肢活动受限。
建议睡硬板床休息,减少久坐久站及负重,用活血化瘀消肿止痛药物治疗。
外敷通络祛痛膏。
腰椎间盘突出是除上述治疗外还要腰椎牵引。
保守治疗症状不减轻,长期反复发作突出严重可考虑微创手术摘除椎间盘。

【名医解答3】因为现在病情慢慢的加重最好是选择手术治疗。
手术前需要检查看看具体神经压迫的情况。
才能推断能恢复到什么程度。
但是不手术病情只能是越来越严重。
神经细胞再生能力很差所以恢复比较慢。
手术最好是选择微创治疗。
手术后早期下床活动注意不要弯腰扭腰活动。
下床活动最好带护腰。
在床上慢慢练习三点支撑五点支撑等加强腰背肌肉锻炼。

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