【问题描述】主要症状:双侧脑疝加颅底骨折蛛网膜破裂发病时间:6。14化验检查结果:

【名医解答1】~当颅腔内某一分腔有占位性病变时该分腔的压力比邻近分腔的压力高脑组织从高压区向低压区移位从而引起一系列临床综合征称为脑疝。
脑疝的症状:(一)小脑幕切迹疝1。
颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐其程度较在脑疝前更形加剧并有烦躁不安。
2。
意识改变:表现为嗜睡浅昏迷以至昏迷对外界的刺激反应迟钝或消失。
3。
瞳孔改变:两侧瞳孔不等大初起时病侧瞳孔略缩小光反应稍迟钝以后病侧瞳孔逐渐散大略不规则直接及间接光反应消失但对侧瞳孔仍可正常这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。
此外患侧还可有险下垂眼球外斜等

【名医解答2】脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。
除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。
然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因

【名医解答3】当颅腔内某一分腔有占位性病变时该分腔的压力比邻近分腔的压力高脑组织从高压区向低压区移位从而引起一系列临床综合征称为脑疝。
幕上的脑组织(颞叶的海马回钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。
幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。
一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔称为大脑镰下疝或扣带回疝。
(一)小脑幕切迹疝1。
颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐其程度较在脑疝前更形加剧并有烦躁不安。
2。
意识改变:表现为嗜睡浅昏迷以至昏迷对外界的刺激

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