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为什么说B型超声是卓越的诊断手段

【分类】生理卫生
【答案】随着现代医学科学的发展，影像诊断技术不断的进步，B型超声、X射线断层扫描(CT)、放射性核素断层扫描(ECT)以及磁共振(MRI)，共同形成了独立的影像诊断学
我国于1958年将超声技术应用于临床
30多年来，B型超声已经在全国普及
尤其是近几年，它已经成为中等以上医院不可缺少的重要辅助诊断仪器
为什么B型超声能得到迅速普及呢？
一方面，B超检查较CT、ECT和MRI偷格便宜；另一方面，它对很多疾病的诊断价值都很高，实践证明B超是卓越的诊断工具
为什么说B超是一种卓越的诊断工具呢？
这还得从超声波的原理说起
所谓超声波是指超过人的最高听觉值（20000赫兹）的声波，用于医学超声诊断超声频率为1～10兆赫
超声诊断是利用超声波有良好的指向性和与光相似的反射、折射、衰减及多普勒(Doppler)效应等物理特性
B型超声诊断仪的探头由压电晶体片构成，既能向人体组织发射超声波，也能将回声信号转变为电信号，在示波屏上形成切面超声回声图，由于线阵和扇形扫描速度甚快（每分钟可成像25帧以上），故能显示动态图象，再现脏器的活动和血管的搏动情况
由于正常和病理组织的声阻抗不同，各种组织的临界面形态、组织器官的运动状况和对超声波吸收的程度不同，其回声有一定共性和某些特性
B超可以测定回声波距离，可以探测脏器的厚度和内径，病变的深度、大小以及病变组织间的距离等
另外，超声波对实质性、液性和含气性组织的鉴别是很可靠的
如果病变为均质液体，无声阻差就在声像图上表现为液性暗区（如体腔积液、肺脓肿、血肿、坏死、液化等），实质性脏器，炎症和肿瘤等会出现不同灰阶的反射回声，组成反映实际物体的声像图
含气脏器和病变，会在临界产生全反射和逐渐衰减，形成气体的独特声像图
B超对结石和钙化等坚硬物体可发生强烈反射并使声能耗尽，因此会在其后形成无回声区，被称为“声影”
利用多普勒效应，B超还能检测血液流动方向和流速，还可利用扬声器和频谱图，形象生动地反映出心脏血管跳动和胎心活动
总之，把声像图与病理解剖和临床医学观察分析相结合，总结这些木同反射的规律，可对疾病的部位、性质和功能障碍程度做出概括性乃至肯定性的判断
不少超声波仪器还增加了灰阶、时间增益补偿和动态聚焦使图像更加层次丰富、清晰，接近直观
有些仪器还增加了停帧、拼幅、电子尺测量数字显示、正负像选择、数字和拉丁字显示以及外接照相机、大屏幕监视和录像系统，使B型超声发挥了最大作用，扩大了应用范围；使B型超声在某些方面优于X光，甚至优于CT，有时还能补充MRI的不足
B超操作简单，对人体无任何伤害和痛苦，可以反复进行检查，堪称为当今世界卓越的诊断工具
但由于B超影像清晰度不如CT和MRI，对含气脏器和骨骼疾病的诊断等方面还有局限性，在某些疾病的诊断上还不如X光造影、CT、ECT和MRI，所以应该把这些影像诊断手段互为补充，发挥更大的作用

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