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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗,MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的,研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征:微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题,在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白,更容易被免疫系统识别,因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性,在决定是否进行免疫治疗之前,医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测,判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。
另一方面,研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前,即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者金沙app官方版下载,如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型,单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小,甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中,一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失,随后不需要再进行手术,只需要定期随访观察即可。对于这部分患者,免疫治疗不仅控制了肿瘤,还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过,需要注意的是,这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行,并不是所有患者都适合。
虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好,但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型:pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少,免疫系统难以识别,单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出:对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌,单药免疫治疗通常难以取得理想效果。
不过pMMR/MSS型的患者也无需担心,如果将免疫治疗与其他治疗方式结合,例如放疗,就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤,从而揭开肿瘤细胞的伪装,再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识,这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩,有些患者甚至可以达到临床完全缓解,从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解,肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者,免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩,是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是,免疫治疗联合其他治疗的方式,由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室,多学科团队(MDT)的评估和规范随访是必不可少的。
很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小,甚至没有副作用?其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的,而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织,造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻,通过观察或对症处理就可以缓解;但少数情况下金沙app官方版下载,也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应,就需要及时处理,必要时还需要暂停免疫治疗,甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估,并且在医生的指导下进行用药。
免疫治疗的出现,确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者,它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益;在部分局部晚期直肠癌患者中,甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面,我们也要清楚地认识到:免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者,更不能简单替代手术、化疗或放疗。
【多元】
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中新网北京3月20日电 (记者 陈杭)北京人形机器人创新中心(国家地方共建具身智能机器人创新中心)(下称北京人形)19日举办“人形机器人半马实训营开营及交付仪式”。北京人形向北京大学、北京理工大学、北京航空航天大学、香港科技大学(广州)、华中科技大学等多所高校及蔚来、中船集团等二次开发合作伙伴交付15台“具身天工3.0”与“具身天工 Ultra”通用机器人本体,并提供通用具身智能平台“慧思开物”全维度技术支持。
北京市经济和信息化局智能制造与装备产业处处长李野川表示,当前,具身智能作为北京重点培育的未来产业,正迎来技术突破与场景落地的关键阶段。下一步,北京市将继续指导北京人形以“一会一赛”作为依托,举办“天工开物”高校机器人创新应用大赛,面向全国高校提供百台天工开源平台,实现百变天工技能突破,百用开物场景拓展。
据介绍,此次交付的核心设备包含6台全尺寸人形机器人“具身天工3.0”与9台“具身天工 Ultra”。这批兼具全自主作业能力与开放开发属性的机器人本体,将作为半马实训营的核心实训装备,与“慧思开物”通用具身智能平台形成软硬件协同支撑,为各参赛团队提供从硬件实操到平台开发的全维度技术保障,也成为北京人形向产学研伙伴开放核心技术成果、共建具身智能开源生态的重要实物载体。
【互动】
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中新网长沙3月20日电 (张雪盈)2025年在海外主流媒体刊发重点报道1200篇次,第四届中非经贸博览会相关内容海外阅读量创下历史新高;打通29个驻外使领馆的40多个海外社交平台账号联动渠道,“浏阳烟花”相关内容海内外全网播放量超20亿次……19日,2026年度长沙外宣工作协作交流会暨首届长沙对外传播“杜鹃花奖”征集启动大会透露上述消息。
其中,“千企出海”国际传播联盟项目紧扣企业服务需求,构建“1+3+N”服务体系,打通媒企对接、品牌联动、实战赋能三大核心资源池,为长沙智能制造、新消费、“文化新三样”、湘菜等产业全球落地提供系统支撑;“烟花出海”专项计划擦亮“世界媒体艺术之都”招牌,打造“中国烟花”IP,通过讲好故事为产业出海“开路架桥”。
2025年10月,长沙市委宣传部与中国新闻社湖南分社共同组织开展“在长沙,感受活力中国——2025海外媒体星城探索之旅”,邀请到9个国家的16家主流媒体到访长沙,并促成长沙国际传播中心与缅甸未来新闻社、菲律宾《商报》、新加坡《时代财智》签署“长沙故事国际共创计划”,实现了长沙国际传播的区域、内容精准聚焦。
本次大会还启动了首届长沙对外传播“杜鹃花奖”征集金沙app官方版下载,旨在表彰推动跨文化传播、文明互鉴与跨国合作的杰出实践,打造长沙国际传播领域的最高荣誉。中国首座戛纳创意节设计类金狮奖得主、2022北京冬奥会开幕式视效导演、“杜鹃花奖”视觉形象系统主创设计师熊超现场分享了创作理念,他表示,杜鹃花是长沙的城市符号,希望这套视觉系统,能向世界传递一个有底蕴、有活力、有温度的长沙,一个让人看了会想来的长沙。(完)
【极速】
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新京报讯(记者张静姝)被告人高某某通过网络平台销售侵权盗版童书万余册,销售金额达6万余元,并起获待销售书籍13万余册。检察院以销售侵权复制品罪向法院提起公诉。3月17日下午,北京朝阳法院公开开庭审理并当庭宣判该案,一审认定被告人高某某犯销售侵权复制品罪,判处其有期徒刑一年四个月,罚金人民币五万元。公诉机关指控并经法院审理查明,2025年间,被告人高某某在北京市朝阳区某图书市场内,未经版权单位许可,通过网络平台销售侵权盗版图书共计1万余册,销售金额共计人民币68553.28元。公安机关另起获被告人高某某尚未销售的书籍共计138553册,经版权单位鉴别,上述书籍均为侵权盗版图书,现已全部扣押在案。被告人高某某于审查起诉阶段已签署《认罪认罚具结书》。朝阳法院经审理认为,被告人高某某以营利为目的,销售侵权复制品,情节严重,其行为已构成销售侵权复制品罪,依法应予惩处。鉴于被告人高某某取得权利人谅解,当庭如实供述犯罪事实,自愿认罪认罚,法院依法对其从轻处罚。最终,法院一审认定被告人高某某犯销售侵权复制品罪,判处其有期徒刑一年四个月,罚金人民币五万元。目前,一审判决尚未生效。编辑 杨海 校对李立军
为破解谜团,研究团队首先对446份野生稻资源进行系统分析,发现部分野生稻材料与一年生栽培稻不同,其植株在种子成熟后并未衰老死亡,而是在节间腋芽处持续萌发出新的侧枝。这些分枝会不断延伸,持续生长,落地后会生根并发育成为新的植株,以野草状表型和“成花逆转”现象(即开花后出现发育程序的逆转,重新返回营养生长期),呈现出一种无性繁殖的多年生生活习性。
作为植物的“年龄开关”,miR156基因调控着植物的发育进程,经典理论认为,miR156在幼苗期高表达,随着植物年龄的增长,其表达量逐渐降低,从而推动植物由营养生长向生殖生长的转变。本项研究却发现,尽管野生稻MIR156B和MIR156C也遵循类似“随年龄递减”的传统表达模式,但它们会在开花后分蘖节的腋芽中重新被激活。
至于水稻“长寿”基因的丢失之谜,研究团队开展的野生稻和栽培稻群体基因组遗传变异分析显示,EBT1基因区域在水稻驯化过程中受到人工选择,这意味着人类祖先在水稻驯化过程中金沙app官方版下载,主要追求一年生栽培稻能够株型紧凑、快速生长,并比多年生野生稻产出更多籽粒(高产与优质),可能在不经意间“丢弃”了野生稻的多年生“长寿”基因。
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游戏的剧本编写令人赞叹。
我感觉这个游戏的人物角色非常鲜明,每个角色都有自己独特的个性和技能!
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