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病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒（HBV，简称乙肝病毒）感染，是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。近日，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心首席专家贾继东教授在采访中指出，过去三十多年，我国通过新生儿乙肝疫苗普种、抗病毒治疗逐步普及等一系列公共卫生举措，在控制乙肝传播方面取得显著进展，但仍有大量慢性乙肝病毒感染者由于认知误区，延误治疗，导致病情进展，甚至最终发展为肝硬化、肝癌。

肝脏被称为“沉默的器官”，即使遭受损伤也极少“喊疼”，因此许多慢性肝病常在悄无声息中进展。慢性乙型肝炎就是典型的“沉默的进展型疾病”之一。现实生活中，许多慢性乙肝病毒感染者对于这一疾病有许多认知误区，“‘没有症状就不用治疗’是临床最常见的误区之一。”贾继东表示，很多感染者在查出乙肝病毒DNA阳性后，由于没有明显不适，便不再就医、不再监测。“这样等于放任乙肝病毒在体内持续复制，让肝脏长期处在炎症和损伤的风险之中，最终很可能错失最佳治疗时机。”

“进行抗病毒治疗的核心目标，就是持续抑制体内乙肝病毒、减轻肝脏炎症，从而降低肝硬化和肝癌的发生风险。”贾继东指出，通过规范的抗病毒治疗，大多数的慢性乙肝病毒感染者都能够实现高敏检测下乙肝病毒DNA定量检测不到的状态，维持良好的预后和生活质量，也就是说正常的工作、生活和寿命都基本不会受到影响。“感染乙肝病毒不会定义一个人的人生，但积极还是消极应对，则会导致生活质量和生命结局的不同走向。”

筛查是乙肝防控的第一道防线，成年人一生至少做一次乙肝筛查，贾继东呼吁：“要想提高乙肝的诊断率和治疗率，最直接有效的方式之一就是在不涉及入托、入学和入职的健康体检中和各种医疗活动中检测乙肝。乙肝阳性者的家庭成员也应该参与筛查，若筛查出阳性者，应支持、鼓励他们及早开始规范治疗；若为从未感染过乙肝的健康状态，则建议接种或补种乙肝疫苗。”

随着医学进步，我国乙肝治疗理念也在不断更新。我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》进一步扩大了抗病毒治疗适应症，明确要求更多应治未治的乙肝病毒感染者尽快开始治疗，特别强调对于30岁以上者或有乙肝肝硬化/肝癌家族史的人群，只要乙肝病毒DNA检测阳性，无论ALT（谷丙转氨酶）水平高低，都建议开始抗病毒治疗。贾继东坦言，“扩大抗病毒治疗适应症的依据是多年来我国乙肝临床治疗的经验总结和临床研究成果。过去乙肝治疗只能做到‘雪中送炭’，随着药物可及性提高、疗效和安全性都得到证实，我们希望逐渐实现‘锦上添花’，通过扩大治疗，让更多感染者尽早获益。”

【多元】

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【互动】

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【极速】

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