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软件特色

【视频】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测开元官方版app，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失，随后不需要再进行手术，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过，需要注意的是，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心开元官方版app，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩，有些患者甚至可以达到临床完全缓解，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩开元官方版app，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是，免疫治疗联合其他治疗的方式，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

【多元】

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这是一份迟来的“通报”。事件发生于2025年12月10日，从现场认定“涉嫌危险驾驶”到“犯罪事实显著轻微”，从多次移交案件被拒到“没有违法事实”，车主数月的维权遭遇引发网友负面联想。直至舆论监督介入，长春市公安局才“撤销原不予立案决定”，重启调查。一起并不复杂的案件，却在反复摇摆中，消耗着执法公信力，更牵动着公众对社会公平正义的敏感神经，值得深刻反思。

更需当地反躬自省的是，这一过程暴露的推诿扯皮、漠视群众诉求的问题。绝大多数人一辈子不会遇到大案要案，对公平正义的感知，恰恰藏在一次交通事故的公正认定中、一次邻里纠纷的妥善调解中、一次民生诉求的及时回应里。执法者守的是法律底线，护的是群众心安、更是一方营商环境与发展生态，不应当让简单案件变成群众的维权难题。良法善治的真谛，从来不是法条的堆砌，而是主动为民解忧、切实定分止争，让群众遇到问题能找到地方、讨到说法、得到公道。

“习近平总书记深刻指出，‘公共资源不能为少数人垄断享用，更不能搞不正之风，败坏社会风气。’”杭州市拱墅区上塘街道党工委书记诸葛建清说，“整治‘会所中的歪风’，直击作风顽疾。会所的关停转型，关掉的是奢靡之风，打开的是亲民之门。现在，市民、游客进店消费，边喝茶边聊天，还能隔窗看湖景，真正做到了还湖于民、还景于民。”

“还湖于民，为全市党员干部树立和践行正确政绩观提供了最生动的实践范例。”杭州市委组织部副部长吴勇说，他对《心无百姓莫为“官”》一文印象深刻，“让老百姓幸福就是党的事业，群众说好才是真的好。牢记嘱托，为民造福，我们要用好习近平总书记留给杭州的宝贵财富，引导广大党员干部树立和践行正确政绩观，聚焦群众急难愁盼，扎实办好民生实事，让发展成果更多更公平惠及全体人民。”

【互动】

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赤峰市委副书记、市长栾天猛在致辞中表示，赤峰大学揭牌不仅揭开了大学建设改革发展的新征程，也拉开了校城融合发展的新序幕。希望赤峰大学始终秉承“经世致用、立己达人”的校训精神，以更宽广的发展视野、更深邃的战略眼光，勇攀教育科研高峰，早日建成国内领先的高水平应用型大学，为教育强市、教育强区乃至教育强国建设作出新的更大贡献。

赤峰大学位于内蒙古自治区赤峰市，前身为创办于1957年的赤峰师范学校。1960年学校更名为昭乌达盟师范专科学校，1995年更名为赤峰民族师范高等专科学校。2003年经教育部批准，由原赤峰民族师范高等专科学校、赤峰教育学院、赤峰卫生学校等5所院校合并组建为赤峰学院，升格为本科院校。2026年2月，教育部同意赤峰学院更名为赤峰大学，在校规模暂定为15000人。(完)

【极速】

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近日，北京市房山区人民法院审结一起生命权、健康权、身体权纠纷案件，当事人在参观过程中，边走边回头与人说话，撞到玻璃幕墙致头部受伤，将参观活动组织者、场馆方告上法庭。经审理，法院认定行人自身承担损害责任。 一边走一边聊，撞到玻璃受伤 王某在某组织者的组织下前往某场馆，参观过程中撞到玻璃上受伤。王某认为，因馆内玻璃周边没有提示提醒，导致受伤。因此，请求某组织者、某场馆共同赔偿医疗费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失4万余元。 某组织者不同意支付各类费用，认为王某医疗费已经由保险公司赔付过，而且此次活动目的是丰富生活，在整个过程中积极履行了安全保障责任。 某场馆辩称，不同意王某的请求。此次损害完全是王某自己不慎导致。王某在场馆东馆参观时，边走边回头与他人说话，走向玻璃幕墙时，头部撞击到玻璃幕墙。场馆工作人员立即将王某带往馆医室对伤口进行处理。场馆不存在违反安全保障义务。场馆大厅内通透明亮、光照充分、视野宽阔开元官方版app，紧邻的大门有很粗的门框，与幕墙区别明显，不存在履行安全保障义务有过错、疏漏的情形。 法院经审理查明，某组织者组织参观活动，并为参加活动的人购买意外险，并安排志愿者陪同。根据事发录像可见，王某与他人一边交谈一边前行，前行过程中不断回头并有转身动作，在此情形下径直走向大厅处的玻璃墙，随后撞墙受伤；某场馆工作人员随即上前查看并进行处理及引导。同时，录像中显示玻璃墙上贴有大幅菱形红色福字，幕墙下间隔一米左右摆放一排绿植。目前，王某医疗费已经保险公司报销。 法院认为，本案的争议焦点在于某组织者、某场馆是否尽到安全保障义务及王某对自身损害后果的发生是否存在过错。 安全保障义务是一种危险防免义务，开启、维持或主导社会交往之人，应当积极采取适当及合理的措施对交往中的危险予以控制或尽可能地降低危险发生的可能性。一般而言，非经营性的社会活动的安全保障义务人防止或制止损害的责任要小于经营性社会活动。 本案中，结合在案证据可知开元官方版app，某组织者作为涉案参观活动的组织者，在组织涉案参观活动时制定了应急预案、进行了安全提示并有志愿者陪同，已经尽到了安全提示及保障义务，未有证据证明其在王某受伤过程中存在过错，某组织者已就王某的医疗费进行了保险理赔。 某场馆作为涉案参观场馆的责任人，应当就参观场馆的人员负有安全保障义务，合理避免可能发生的危险，并据此提高场地的安全性能，以避免危险和损害的发生。本案中，结合在案证据可知，事发当日大厅光线较好，视野清晰，一楼大厅处的玻璃墙上有明显可区分标志，玻璃墙下方摆放一排绿植作为阻隔，并不易产生视觉判断错误。通过录像可知，王某撞向玻璃墙前，一边行走一边回头与人交谈，视线并未直视行走前方，亦未仔细观察周围环境，应当就损害后果承担全部责任。故针对王某要求承担医疗费、营养费等损失的诉讼，缺乏事实依据，法院不予支持。 法院：每个人都是自身安全的第一责任人 法官提示，本案中，作为活动组织者、场所经营者对活动安排、场地安全防控均采取了适当的措施，已尽到安全保障义务，无需对他人的过错承担责任。王某在边行走边回头与人说话的过程中，未直视前方道路，未审慎观察周围环境，存在疏忽大意，最终导致撞向玻璃幕墙，应对自身的损害承担全部责任。 安全保障义务本质是一种危险防免义务。群体性活动组织者、公共场所经营者根据危险大小、运营成本、公众一般认知等角度事先从预防风险、秩序稳控、事后救助等方面采取适当措施降低风险、保障公众安全。日常社会交往需明确责任边界，风险防控应限定在合理范围，无限加重责任、强人所难苛责一方，都会影响社会交往的开启、维持。 每个人都是自身安全的第一责任人，“不是谁受伤谁就有理”。在我们有意识和能力范围内时，应审慎注意周边环境，预判风险，管控好自身行为，不将自身安全放任于危险境地。只有当他人的过错、外界环境迫使自身能力无法预判风险、控制行为导致损害时，方可请求他人赔偿损失，不苛求他人为自己的安全负完全责任。 新京报记者 张静姝 通讯员 曾慧编辑 刘倩 校对 李立军

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