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软件特色

【视频】

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【多元】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失，随后不需要再进行手术，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过澳门沙金网址下载，需要注意的是，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩澳门沙金网址下载，有些患者甚至可以达到临床完全缓解澳门沙金网址下载，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是，免疫治疗联合其他治疗的方式，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻澳门沙金网址下载，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

【互动】

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贺州市城市管理局党组书记、局长黄俊介绍，随着城市快速发展，贺州主城区建成区面积已从2017年的30平方公里扩展至59.11平方公里。以往依靠人工徒步、驾车巡查，以及信息采集员街巷摸排的传统模式，不仅人力成本高，还存在巡查盲区，治理工作多处于被动应对状态。对此，该局持续升级城市运行管理服务平台，推动城市管理从“人工巡查”向“智能监管”、从“被动处置”向“主动发现”转变。

“智能设备24小时在线值守，为城市防汛增添了坚实保障。”贺州市城市运行管理服务平台监督指挥中心工作人员王小军介绍，自智慧平台运行以来，贺州市城市管理累计上报工单80万件，问题处置率从2020年的27.8%大幅提升至98.19%；AI自动抓拍让问题主动发现率提高三成以上澳门沙金网址下载，问题平均处置时长由4小时压缩至2小时。在经济效益方面，智能巡检每年可节省人工工资支出36万元；内涝预警系统有效减少车辆被淹、商铺进水等损失，每年可降低相关损失近60万元。

2026年，贺州将新增1套无人机系统投入城市管理，重点用于违章建筑和建筑垃圾监管。同时，共享单车停放、“门前三包”落实、渣土车运输、路灯运行等数据也将持续接入平台，进一步织密城市治理“智慧网”。从快速处置路面问题，到精准防控城市内涝，再到高效统筹城市管理各类事项澳门沙金网址下载，AI技术正深度融入贺州城市治理各环节。(完)

【极速】

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从目前公示的球员名单来看，虽没有职业球员，各支队伍也各有亮点，如长沙队吸纳了2025年湖南省大学生篮球联赛冠军球员；株洲队将“厂BA”球星与湖南工大高校精英融合，内线外线实力均衡；湘潭队以曾斩获“厂BA”“匠BA”双料冠军的“湘钢队”为核心班底；怀化队延续了“村BA”风格，该市辰溪县代表队在2025年全国“村BA”南部赛区勇夺季军。

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