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【视频】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中老版新葡萄8883官网版玩法，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失老版新葡萄8883官网版玩法，随后不需要再进行手术，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过，需要注意的是，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩，有些患者甚至可以达到临床完全缓解，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是，免疫治疗联合其他治疗的方式，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的老版新葡萄8883官网版玩法，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现老版新葡萄8883官网版玩法，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

【多元】

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中新网3月20日电 据“新乡检察”微信公众号消息，3月20日，新乡市人民检察院就嵩山少林寺原住持释永信(原名刘应成)涉嫌职务侵占、挪用资金、非国家工作人员受贿、行贿案，依法向新乡市中级人民法院提起公诉。检察机关在审查起诉阶段，依法告知了被告人释永信(原名刘应成)享有的诉讼权利，并讯问了被告人，听取了辩护人意见。

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【互动】

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日前，在2026年“E法同行 清朗天府”全国网络法治主题宣传活动中，成都铁路运输第一法院(成都互联网法庭)院长程媛媛翻着案卷，讲述着这个中西部首家互联网法庭五年来的探索。自2021年4月9日挂牌以来，这座数字司法前哨已累计审执结案件逾12万件，在“云端”敲响的法槌背后，是一场关于如何在虚拟空间确立实体正义的深刻实践。

商品交易类案件则凸显了风险判断基础的差异。古董、玉石、银元等特殊商品，线下交易依赖“眼见为实”，买卖双方“一手交钱、一手交货”后通常遵循“买定离手”的行规；但线上交易全靠主播描述和画面展示，消费者无法实物查验，风险感知完全不同。在这种情况下，“买定离手”的适用边界在哪里？七天无理由退货规则又该如何调整？

“由于诉讼频率不高，部分未聘请律师的当事人，对在线庭审的严肃性认识不足，认为只是‘视频连线’聊聊天。”程媛媛介绍，随着最高人民法院《人民法院在线诉讼规则》的出台，成都互联网法庭率先适用，办理了全国首例对违反规则当事人进行司法惩戒的案件，该案中，一名执业律师因情绪化表达、对法官进行人身攻击并中途退庭而受到处罚。

“这容易陷入‘越描越黑’的循环，是我们最不愿看到的情况。”程媛媛表示，为此，成都互联网法庭创新了执行方式：判决书中不再指定具体平台，而是要求“以书面方式(内容须经法院审核)予以发布”。若当事人配合，可选择在公开报刊等媒体刊登；若其拒绝履行，则由法院在官方平台代为发布致歉内容。“这种方式既实现了消除影响的法律效果，又有效规避了舆论二次发酵的风险。”

“看着案卷堆积如山，我们时常感到责任重大。”谈及工作难点，程媛媛坦言，尽管法庭已审结超12万件案件，并形成了相当数量的裁判规则，但“网络并非法外之地”的理念，似乎尚未完全内化为社会普遍的行为自觉。“现实中，因劳资纠纷、个人积怨而在网上发布不当言论的情况依然时有发生。虽然我们持续进行法治宣传，但要彻底遏制这类现象，仍需付出长期努力。”

【极速】

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2017年春天，几个他喜爱的学生到他的“雷聋山房”探访。他在卧室的躺椅上静养，见学生来，晃悠悠站起身来，慢慢谈起对来楚生书画的理解，说这些天一直在阅读来楚生先生的书籍，很有启发与收获。谈兴浓时，他说：“索性试着写几个字。”学生搀扶着他到书房，他的手仍有点微颤，但控制力明显进步。铺纸，倒墨，挥毫——虽非得心应手，有些迟滞，但这迟滞却带来一种沉涩古拙之美，与他喜爱的黄宾虹晚年书风暗合。

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钱君匋先生曾为他作序，称其汉简书作“真草篆隶兼备，藏巧于拙，笔势酣畅，奇崛多姿，深得汉人的风神气韵”。吴颐人说，钱君匋先生还曾向他索书汉简四条屏。“老师裱好后将四条屏悬挂在家中，要我去看，其实老师一直在变着法子鼓励我，让我感动。对于艺术，我有一句话是‘不求第一，但求唯一’，还有一句是‘不甘人后，畏人前’。艺术不甘心落在人家后面，畏惧在人前抛头露面，做人低调一些。”

舒文扬跟了吴颐人几十年，从年轻时就开始学。如今舒文扬在篆刻界已有名声，出版了专著，办过展览，有时来探望，还带着新刻的印章请老师指点。作家管继平是18岁开始跟吴颐人学篆刻的，吴颐人还记得他从市区骑车到莘庄学艺的执着。郑邦谦年轻，想法新，把篆刻和现代设计结合起来，吴颐人看了他的作品，觉得路子对。住在莘庄的杨翌跟了吴颐人不少年，质朴而好学，吴颐人很喜欢他的憨厚勤奋。

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