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软件特色

【视频】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测ag捕鱼王官网，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失，随后不需要再进行手术，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过，需要注意的是，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行ag捕鱼王官网，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩ag捕鱼王官网，有些患者甚至可以达到临床完全缓解，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是ag捕鱼王官网，免疫治疗联合其他治疗的方式，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

【多元】

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3月19日上午，“生育希望工程（未来妈妈行动）”慈善项目启动仪式在首都医科大学附属北京妇产医院隆重举行。本次活动以“守护生育希望，点亮未来妈妈之路”为主题，旨在宣介相关科学知识，为重大疾病治疗面临生育力丧失风险且家庭经济困难的患者提供资金援助ag捕鱼王官网，让其拥有生育的机会。 从源头提高我国人口出生率 当前，我国人口出生率已连续多年走低，提高人口出生率已成为重大社会期待。启动会上，第十四届全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌科创科主任、首席专家、卵巢组织冻存库创始人阮祥燕教授等有关专家都指出，卵巢组织冻存移植技术是目前国际公认的保护女性生育力的重要方法。如果该项技术能得到广泛普及和应用，每年预计可为国家增加100万至300万潜在出生人口。因此，“生育希望工程（未来妈妈行动）”的启动，不仅是对患者个体及家庭的救助，更是从医疗源头出发，助力我国人口高质量发展与建设健康中国的务实举措。阮祥燕在启动仪式上指出，卵巢组织冻存移植技术是目前国际公认的保护女性生育力的重要方法。新京报记者 张静姝摄“如何既保住生命，又保住生育能力？”这是当下许多年轻患者及其家庭面临的严峻社会难题，阮祥燕说，昂贵的医疗费用和科普知识的缺乏或不足，让许多处于女童与育龄的女性陷入“生存与生育不可兼得”的困境。 为此，中国社会福利基金会联合阮祥燕教授团队发起“生育希望工程（未来妈妈行动）”项目。该项目计划每年救助170名困境患者（随着慈善募捐资金的增多逐步扩大救助人员数量），帮扶范围涵盖多学科会诊、手术、冷冻、移植等全流程的自费部分费用。通过精准的资金援助，助力相关女性战胜疾病，拥有成为母亲的权利和希望。同时，组织相关专家面向社会大众开展卵巢组织冻存移植技术科学普及工作，让更多人知晓、造福社会。 在全体嘉宾的见证下，中国社会福利基金会理事长詹成付与项目发起人阮祥燕教授正式签署了合作协议。随后的捐赠环节将现场气氛推向高潮，社会各界爱心力量纷纷慷慨解囊。 中国政府友谊奖获得者柯马凯在发言中代表国际友人表达了对项目的期许。原卫生部副部长曹泽毅及多位资深医学专家也相继发表了指导意见。仪式结束后ag捕鱼王官网，与会嘉宾实地参观了冻存库及妇科内分泌科，近距离感受了守护“未来妈妈”的生命银行与临床实践。 腾讯公益平台上线，面向社会大众募捐善款 活动最后，詹成付代表中国社会福利基金会宣布“生育希望工程（未来妈妈行动）”正式启动。他强调，“生育希望工程（未来妈妈行动）”是响应国家建立健全生育支持政策体系、积极应对人口老龄化国家战略的具体实践。民政部高度重视和支持这一利国利民的好事善举。 中国社会福利基金会理事长詹成付（右）与项目发起人阮祥燕（左）正式签署了合作协议。新京报记者 张静姝摄记者了解到，3月15日，经民政部慈善司批准，中国社会福利基金会已在腾讯公益平台上线了“未来妈妈行动”项目，面向社会大众募捐善款。 詹成付说，中国社会福利基金会重点要推广介绍好这个项目，“要让广大的老百姓，特别是女性朋友看见，并懂得，一旦患有肿瘤、白血病等一些疾病，在化疗前可以把自己的卵巢组织冻存起来，日后再移回体内，让卵巢继续发挥作用。”此外，詹成付表示，要向广大医生做科普，“在进行化疗和干细胞移植之前，首先征询一下患者ag捕鱼王官网，你要不要做卵巢组织冻存。” 下一步，中国社会福利基金会将在全国各地巡回推广卵巢组织冻存技术，展示阮祥燕教授团队经过10多年的科研取得的成果，与各地的社会组织ag捕鱼王官网，特别是慈善组织合作，让大家把科普知识传递给千家万户，筹集善款，聚少成多、聚沙成塔，让更多女性从中受益。 詹成付也表示，中国社会福利基金会将建立严谨规范的项目管理制度，规范用好每一笔善款，及时公开资金使用情况，携手权威医疗机构与社会各界爱心力量，守护生命火种，为提高人口出生率贡献力量。新京报记者 张静姝编辑 杨海 校对 杨许丽

【互动】

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澎湃新闻注意到，从2025年起，湖南长沙将生物学和地理学科调整为考查科目，作为初中毕业认定和高中招生录取的重要参考指标。同年，有网友在“问政湖南”栏目呼吁，将生物和地理纳入会考不仅有助于学生全面发展，还能为应对未来挑战奠定基础，符合教育改革的方向。如果生物地理不再纳入中考，对认真复习的学生不公平，一些靠生地会考的学生可能考不进理想高中。

长沙市教育局2025年4月答复称，根据《义务教育课程方案》，生物学、地理学科在初一、初二年级完成国家规定课时教学ag捕鱼王官网，初三年级原本没有开设课程。学生只需按照课程标准要求，在规定的课时内完成学习任务，掌握学科核心知识和关键能力，即可为高中阶段学习奠定坚实基础。生物学、地理调整为考查科目，将有利于指导学校开展探究性、实践性和跨学科主题学习，避免机械化刷题，推动课堂教学从知识本位向能力本位转型，更有利于培养学生的创新精神和实践能力。

“相对而言，初二的生物、地理学科在学习特点上具有一定的特殊性，学生可能需要花费大量的精力去记忆和理解这些学科知识，而这些知识在未来实用性并不大。”在《财经》早前报道中，长沙市教育局基础教育处处长周小青认为，在当前倡导为学生减负的教育背景下，将生物、地理纳入考查科目，让学生有更多的时间和精力去发展综合素质和兴趣爱好ag捕鱼王官网，还可以引导教育回归本质，更加注重培养学生的高阶思维和创新能力。

官方公布的政策问答就此解释，河南省八年级的生物、地理考试成绩以等级呈现，不计入中招录取总分，只作为对学业水平的考量。本次调整只是命题和考务组织的变化，并不改变生物和地理作为义务教育阶段国家课程的定位。省教育厅强调，政策调整有助于减轻学生备考负担。缓解学生从八年级即进入中考周期的紧张情绪ag捕鱼王官网，减轻学生的学业压力和考试负担，促进学生综合素质发展。

河南省教育厅方面还提到，考务组织调整上，由于标准化考点均设立在县级及以上的城区ag捕鱼王官网，乡镇不设标准化考点，省级组织统一考试时，大量的乡镇学校八年级学生需要前往城区集中参加考试。河南此次下放到各省辖市后，学生可在就读学校或各地确定的其他学校考点就近参加考试，这样既能降低学生大规模流动带来的交通、食宿等安全风险，又能减轻家庭因学生远距离参加考试带来的经济负担。

例如在2024年8月，湖北恩施州教育局表示，根据《湖北省推进高中阶段学校考试招生制度改革的实施意见》（鄂教幼高〔2017〕11号），物理、化学、生物、道德与法治、历史、地理等6科中，按照文理兼顾的原则，至少将道德与法治、历史、物理和化学4科作为招生录取的计分科目，以原始卷面成绩计入招生录取总分。未被选择的科目以等级形式纳入招生录取的依据。但考虑到地理、生物均为高中阶段教育乃至高等教育中极为关键的科目，事关学生选课组合及生涯规划，若两科仅以等级形式纳入招生录取依据，不利于初高中有效衔接及学生的全面发展。

2024年7月，四川攀枝花市教育和体育局曾就“历史、地理、生物、化学做为考查类科目，不计入中考科目”回应称，按照四川省新高考改革的要求，历史作为“3+1+2”中的“1”非常重要的选考科目是作为原始分计入高考成绩的，同时对提升学生的人文素养非常重要。地理、生物、化学在初中阶段的基础知识直接影响学生高中阶段的学习。

该中心表示，地理生物学科作为教学大纲必学必考内容，赣州市与全省绝大多数地市一样，多年来将地理生物中考成绩计入升学总分。如将地理生物作为考查科目而不计入升学总分，这是教育、教学、考试方面的重大改革，涉及众多考生利益，需要多方论证，该市也已经多次，采取各种形式对地理生物考试方式与计分方式等进行研究探讨，目前正等省改革方案的出台。另外，即使地理生物成绩不计入升学总分，也不等于完全“放弃”或彻底“减负”，作为教学大纲内容，仍需要学习，仍需要考试，其成绩还是与升学挂钩，只不过成绩表现形式不同而已。

例如，在辽宁阜新，对于市政协委员关于尽早将阜蒙县彰武县八年级学生地理生物结业考试成绩纳入中考升学的提案，阜蒙县人民政府于2020年4月答复称，初中地理、生物学科是国家规定的课程，是义务教育学生必须掌握的基础学科知识。自2006年开始，市区已将地理和生物结业成绩按比例折算纳入了中考升学成绩，但该县由于受教学条件、师资配备等因素影响，尚未折算纳入。为进一步严格落实国家课程计划和课程标准，促进学生初升高后对高中地理、生物学科的学习有效衔接，县政府责成县教育局深入调研，并研究决定自2020年开始，全县八年级地理、生物结业考试与阜新市区同步，将考试成绩折算纳入初升高总成绩。

同月ag捕鱼王官网，彰武县人民政府也在回应中表示，初中地理、生物学科是义务教育学生必须学习的基础文化知识，学校从七年级开始开课到八年级期末结束，共完整开课两年。阜彰两县由于受教学条件、师资等因素影响，截至2019年，还没有把地理、生物学科结业考试成绩纳入中考升学成绩。为切实解决因地理生物结业考试成绩不纳入中考成绩所带来的学校开课不足、学生重视不够ag捕鱼王官网，成绩不佳，特别是升入高中后，地理、生物学科基础知识匮乏，与市区学生比较起点低，学生学习负担加重，成绩不理想等问题，彰武县将严格落实国家课程计划和课程标准ag捕鱼王官网，适应辽宁省高考改革实行选课走班的要求，促进学生升入高中后对高中地理、生物学科学习的有效衔接，做好到2022年实行八年级地理、生物学科结业由全省统一命题，并全部纳入中考升学成绩的对接。

2021年，江西南昌市教育局就在回复提案时表示，南昌地区从2021年开始将义务教育课程所有13个学科全部纳入初中学业水平考试，其中包括生物和地理学科。鉴于生物和地理学科多年未作为中考科目，且全市部分县区特别是农村学校初中的生物、地理教师和教学、实验设施设备严重不足ag捕鱼王官网，因此无法在短期内将生物、地理学科作为中考计分科目。为适应新高考，促进学生全面发展，防止学生过度偏科，全市自2022年初三毕业学生开始，将初中生物、地理学业水平考试成绩采取等级呈现，作为录取重点高中和就读普通高中的依据之一。

2024年12月，山西晋城城区教育局也在答复政协委员提案时指出，地理、生物两个学科在没有计入中考成绩之前，两个科目的教师大多是非本专业的在编教师或实习生任教，且本专业的教师少之又少，学校地理、生物的教学也没有受到重视，学生对两门学科的学习兴趣和学科素养可想而知。在新的中考改革形势下，区教育局会逐步补充初中地理、生物教师，满足初中教师教学需要。另外，由于对地理、生物学科的重视不够，导致两科教师的成长空间不足，教学模式陈旧，教育理念落后，新中考政策出台后，地理、生物教师的教学技能培训和比赛会加强，以适应新时代基础教育的教学改革。

【极速】

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上海国际商事法庭经最高人民法院批准，于2024年12月揭牌成立，是内设于上海市第一中级人民法院并实行跨区域管辖涉外商事案件的国际商事专业审判机构。座谈会上，市一中院副院长奚雪峰介绍了市一中院整体情况。市高院立案庭张玉标介绍了相关工作情况。市一中院立案庭庭长唐卓青介绍了矛盾纠纷多元化解工作情况。市一中院国际商事庭副庭长彭浩介绍了加强涉外商事审判、优化法治化营商环境工作情况。

座谈交流中，方奇钟、杜宏、薛渊、刘青、李建超、阙之玫、许海南、宋轶涵、刘伽、赵哲颢、严嫣、邵开俊、封晓骏、崔光镐等与会者发言，认为这是一次很有意义的法治建设现场学习体验，对国家、上海高度重视维护司法公正、有力推进涉外法治建设等感受深刻，对司法工作者为法治建设付出辛勤劳动表示敬意，对进一步做好依法维护侨益工作提出具体建议。大家还就积极发挥侨界人士在促进涉外法治建设、讲好中国法治故事中的作用表达了心愿。

市侨联党组书记、主席齐全胜表示，侨界人士走进上海国际商事法庭，深入了解了推进涉外法治建设、依法维护侨益、多元化解纠纷等实践成果，有利于增强尊法学法守法用法意识，更好投身全面依法治国实践。市、区侨联将深化法侨协作，挖掘运用涉侨涉法典型案例，持续开展普法宣传和法律服务，助力打造国际一流营商环境，让广大侨商侨企在沪安心投资、放心发展、舒心创业。

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