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软件特色

【视频】

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针对复杂的施工环境和地质条件，项目团队为“启航号”量身打造了多项创新设计。中铁十四局航天大道穿黄隧道项目高级工程师张建勇表示，“启航号”盾构机增大刀盘开口率、增设先行刀与切砼刀、配备高压冲洗口，有效降低结泥饼与刀具磨损风险。同时，盾构机配置了刀具磨损实时监测、主轴承与盾尾高强度密封、同步双液注浆、自动激光导向等先进系统，全方位提升掘进安全性与控制精度。

在盾构机接收阶段，隧道上方覆土仅9.36米，不足一倍洞径，且该段地层以粉细砂为主，透水性大，承压水头高，易因土体扰动失稳引发涌水涌砂。项目团队超前开展地质研究威尼斯澳门人登录welcome，精准掌控浅覆土掘进参数。陈巨美说，项目团队通过土体预加固、同步注双液浆、增强接收环管片拉紧等措施，严格控制掘进参数威尼斯澳门人登录welcome，实时监测地表及结构变形，最终成功攻克浅覆土施工，实现盾构机平稳接收。

【多元】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型威尼斯澳门人登录welcome，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失，随后不需要再进行手术，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过，需要注意的是，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩，有些患者甚至可以达到临床完全缓解，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是，免疫治疗联合其他治疗的方式威尼斯澳门人登录welcome，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中威尼斯澳门人登录welcome，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

【互动】

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晨曦微露，金色暖阳铺满田间地头。村民们手捧寓意丰收的“切玛”，互敬青稞美酒，脸上满是对新一年的美好期许。在长者庄重的开犁祝福声中，现代化耕作机械轰鸣启动，犁头翻开沉睡一冬的沃土，妇女们紧随其后威尼斯澳门人登录welcome，将饱满的青稞种子播撒进田野。银光闪闪的犁铧与黝黑的土地相映成趣，农机手娴熟驾驶，在田间勾勒出笔直规整的耕作线条，古老仪式与现代耕作方式完美交融。

【极速】

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习近平总书记在省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届四中全会精神专题研讨班开班式上指出：“坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合”。必须坚持投资于物和投资于人紧密结合，是我们党对做好新形势下经济工作规律性认识的深化。我们要从党和国家事业全局的高度深刻理解党中央提出投资于人的战略意图，充分激活人力资本红利，推动投资于物和投资于人紧密结合，更好支撑强国建设、民族复兴伟业。

从发展角度看，人力资本是影响经济长期可持续发展的重要变量。回顾世界经济发展历程，一国由低收入阶段向高收入阶段演进，都会经历人力资本结构梯度升级。一些西方资本主义国家进入高收入国家行列，与实现高中阶段教育全面普及密切相关。16世纪以来，意大利、英国、法国、德国、美国都是先成为全球教育中心，然后成为全球科技中心。东南亚、拉美等地区没有跨越“中等收入陷阱”的国家，共同点都是未能形成高层次劳动者主导的人力资本结构，陷入了“低人力资本—低效率改进—低消费结构—低产业结构”的泥潭。当前，我国处于基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键时期，以科技创新引领新质生产力发展，迫切需要强化人才支撑。党的二十大提出到2035年建成教育强国、人才强国，党的二十届四中全会提出统筹教育强国、科技强国、人才强国建设，凸显了教育强国、人才强国的战略先导地位和对推进拓展中国式现代化的支撑作用。可以说，投资于人正是将我国人口规模优势转化为人才质量优势的关键点。

投资于物和投资于人是相互支撑、双向赋能的有机整体，只有二者实现紧密结合，才能形成推动经济社会高质量发展的强大合力。党的十八大以来，我国建成世界上规模最大的教育体系，为现代化产业体系建设提供了坚实有力的人才支撑与智力保障。过去一段时间，我国经济发展主要依靠要素驱动、投资拉动，投资于物回报率近年来有所下降。要推动我国经济增长动力机制转换，实现创新驱动、需求拉动，亟须进一步加大投资于人力度，形成“人力资本红利”，促进投资于物和投资于人协同配合、相得益彰，不断培育经济增长新动能。

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