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软件特色

【视频】

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近年来，我国基本医保参保率保持在95%，快报显示，截至2025年底，基本医保参保人数超13.3亿，不仅参保率持续稳固，参保人数同比还增加了406万。在全国总人口同比下降339万背景下，用业内专家的话说，这一数据“是人民群众用脚投票的结果”，体现民众对医保政策的认可。更值得一提的是，职工医保参保人数增加908万，占比提升至29.2%，参保结构得到进一步优化。结构变化反映就业形势向好，间接支撑人社部门新就业人数增加1200万的数据。

值得关注的是，快报显示，2025年，基本医保(含生育保险)总收入为近3.59万亿元、总支出首次突破3万亿元，医保基金总收入同比增长2.7%，支出增长0.8%，收入增幅首次超过支出BB贝博ballbet网页登录，扭转了增幅倒挂的现象。绝大多数统筹区医保基金实现结余，反映了加强管理的成效，基金运行更趋稳健可持续，为“十五五”医保事业开局奠定了良好基础。

以医疗服务价格项目立项为例，立项指南已成为推动医疗科技成果转化的重要抓手，每一个项目背后都可能带动千亿元的产业。截至2025年底，国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南，支持新技术新项目落地；新增100余项医疗设备价格项目，推动耗材器械行业发展。这些举措，反映了国家医保局支持创新、强力赋能医疗机构与产业的坚定决心。

医保支持创新的路径丰富多元。集采目录协同支持创新。快报显示，2025年，开展第11批药品集采、开展第6批医用耗材集采，开展1—8批药品集采协议期满接续采购。通过集采压减无效费用，在医保资金总量受限前提下，以结构性调整实现“腾笼换鸟”。目录药品从早期数百种扩充至3253种，覆盖肿瘤靶向药、罕见病用药等重大疾病领域。2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过7000亿元，其中医保基金支出超过4800亿元；支付方式改革向创新倾斜。 2025年，全国层面基本实现短期住院病例95%以上按病种付费，所有统筹区均建立了特例单议等机制BB贝博ballbet网页登录，探索建立有利于创新产品应用的支付路径，提升临床可及性；支持中国医药“走出去”。中国药品价格登记系统2025年12月上线运行，已为15家企业开具药品价格证明，实现中国医药“价格身份证”海外版零的突破……

一卡(码)在手，走遍全国，对基本参保人来说，这样的愿景已经成为生活中的日常。快报显示，2025年，全国住院费用跨省直接结算 1582.30万人次，基金支付1620.05亿元，结算人次同比增长10.38%，基金支付同比增长2.10%；全国门诊费用跨省直接结算2.92亿人次，基金支付455.01亿元，结算人次同比增长30.17%BB贝博ballbet网页登录，基金支付同比增长26.21%。庞大跨省结算数据的背后，是结算系统与监管的巨大压力，成就的是人民群众就医用药更便捷的现实。

便捷不止于异地就医。去年，生育保险参保同比增加666万余人，全国所有统筹地区基本实现生育津贴直接发放至个人，生育红利直达参保人手中。为进一步降低生育成本，2025年元旦起，各省份已将适宜的辅助生殖技术纳入医保支付范围，30个省份将分娩镇痛项目纳入医保支付范围。2025年，全国累计近324万人次接受辅助生殖医保项目治疗，惠及超160万人。

长护险参保人数近3.1亿人，托举失能人员及其家庭；推进影像云建设，数据归集3.13亿条，为就医随身资料减重；深化职工医保门诊共济改革，2025年个账共济使用687.7亿元，盘活资金减轻参保人就医负担。这些数据，是医保优化服务的具体体现。与此同时，一人一档精准识别困难群众，确保医保帮扶政策落实到位。7739万人享受参保资助，基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医2.46亿人次，减轻医疗费用负担1900余亿元，数字背后体现对弱势群体的温暖服务与兜底保障。

数据也让我们读出了对医保基金违法违规保持监管高压的成效与态度。共追回医保基金342亿元、查实欺诈骗保机构1626家、联合公安机关侦办医保案件3776起、抓获犯罪嫌疑人1万余名……针对欺诈骗保问题，以专项整治坚定不移推进“减存量、遏增量”，坚决守住医保基金安全底线。药品追溯码监管应用处理违法违规机构3.91万家、通过智能监管子系统挽回医保基金损失30亿元，现代化的监管手段正在日益发挥效力BB贝博ballbet网页登录，让违法违规无所遁形。

【多元】

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在鼓励用人单位实施用工调剂方面，倡议提出，实行综合工时制的企业，可通过灵活调整工时，在生产任务相对平缓的时段统筹安排职工休息休假。对于春秋假期间集中休假可能出现的临时性岗位需求，优先通过内部调剂解决；对于用工缺口较大的，可结合行业特点和企业生产经营实际，通过短期借调、兼职补位等形式实现劳动者跨企流转，确保休假不停产。

【互动】

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案情显示，87岁的原告刘某自2021年6月起在某美容门店购买美容按摩服务，根据店内工作人员要求，先后向北京某健康管理有限公司转账73280元、向北京某国际美容有限公司转账24360元，全程未签订任何书面合同，消费记录与档案均由商家单方保管，老人对具体消费明细并不清楚。此后北京某国际美容有限公司简易注销，赵某为该公司注销前唯一股东，刘某遂将北京某健康管理有限公司及赵某诉至法院，要求二者退还相应费用。庭审中，两被告均辩称对涉案款项不知情，否认提供服务并拒绝承担退款责任。

石景山法院经审理认为，结合刘某的年龄状况、美容服务行业常见经营模式以及转账凭证等证据，对老人的陈述予以采信。两家公司实际收取了涉案款项，却无法说明款项性质与用途，也未能举证证明刘某的消费项目、次数及金额，且案涉服务已无法继续履行。同时，赵某作为已注销公司的唯一股东，签署了简易注销承诺书，应对公司注销前的涉案债务承担责任。

“责任主体认定是预付式消费维权的核心难点，根据相关司法解释，实际经营者、允许他人使用自身名义的主体、未尽资质审查义务的商场出租方等，均可能依法承担退款责任。”法官指出，本案中刘某作为老年消费者已提供转账流水完成初步举证，不应过度加重其举证义务，收款方即便未实际支配款项，也可在向消费者担责后另行向实际责任人追偿。

【极速】

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电动车的快速普及，正在催生电池回收与循环再造产业机遇，香港相关布局正在加速落地。今年1月，晋扬国际(香港)已与香港生产力促进局宣布合作建设香港首条全自动锂电池黑粉智能生产线。预计2026年上半年，首座大型电动车电池回收设施将投入使用。香港生产力促进局总裁毕坚文期望通过建立香港首个专门处理退役电动车电池的智能工厂，将退役电池“转废为材”，加快香港绿色转型步伐并创造经济效益。

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