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软件内容

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软件特色

【视频】

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随着我国老龄化程度不断加深，独居老人越来越多，这种困境正在成为一个无法回避的社会难题。患者失去了表达能力的时机，身边又没有合适的监护人，医院虽然能依法救人，但这个过程里缺少了一个至关重要的环节——患者本人的意愿有没有被听见？他生前想过要接受这样的治疗吗？他愿意承受这样的手术风险吗？这些问题，在现行的法律底线解决方案中，是得不到答案的。

平安集团最近推出的一项机制，为解决这个问题提供了新的思路。这个机制整合了保险资源和线上线下医疗资源b体育最新登录入口，帮助客户提前做好医疗决策的记录和安排。患者在自己意识清晰的时候，可以充分表达对生命和健康的态度。这些意愿会被认真聆听、充分讨论和详细记录。当将来面临医疗决策时，会有专门的代理机构代表患者执行其独立自主做出的决定，在没有家属的情况下替代履行家属的职责，与医院和医生进行必要的沟通协商。

从医院的角度看，这样的机制无疑是雪中送炭。医生面对没有家属陪同的患者，常常陷入两难境地：择期手术中如果发现新情况需要改变术式，找谁签字？突发急救时必要的告知，向谁告知？涉及伦理的两难抉择，找谁商量？这些问题如果得不到解决，不仅影响医疗效率，更可能引发医患纠纷。大型保险公司若能凭借其品牌公信力，建立起帮助患者延续自主决定的机制，正好可以填补这个空白。

对于慢病老人尤其是失能失智老人来说，这个机制的意义更加突出。他们的需求是多层次的：日常的护理照护、慢病管理、急症送医、顺畅就医，以及最重要的——自主决策的执行。他们最担心的不是疾病本身，而是当自己无法表达时，没有人能够真正理解并执行自己的意愿。一套完善的机制，不仅要有及时的应急反应、持续的照护管理，更要有确保患者自主决定得到执行的结果指标。患者跌倒率、褥疮率这些固然重要，但自主决定执行率同样关乎生命尊严。

更复杂的问题是家属反对。新机制主要针对缺乏家属参与的情况，如果存在具有法定监护权的家属，但其决定不符合患者本人预先表达的意见，情况就变得复杂了。基于我国的生活惯性和伦理问题的复杂性，我们不能指望一个机制创新就解决所有矛盾。但至少，这个机制可以提供一种辅助，让患者本人的意愿有更多被听见和执行的机会。

从更长远来看，民法典设立的“意定监护”制度为解决这个问题提供了根本性的法律依据。患者本人可以通过指定“意定监护人”来落实自己的意志，这个意定监护人能够真正代替法定监护人执行本人决策。当然，这条路的打通需要民政等政府部门更新行政规章和管理制度，需要全社会和各领域专家的充分讨论和共识。保险公司代表客户利益参与其中，可以推动这个社会机制不断完善。

生命的尊严，在于每一个人的意愿都能被尊重，每一个人的选择都能被看见。当我们老去，当我们失去表达的能力，我们最害怕的不是病痛本身，而是没有人知道我们想要什么。建立新机制维护生命尊严，就是要让每一个人都能提前为自己的生命画好蓝图，让这份蓝图在关键时刻被准确执行。这不仅是对个体的尊重b体育最新登录入口，更是一个文明社会应有的温度。( 刘 宇)

【多元】

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值得警惕的是，脂肪性肝病正成为肝硬化和肝癌的“新诱因”。目前我国代谢相关脂肪性脂肪性肝病患者已达2亿，每4-5人中就有1人患病，其中约50%的脂肪肝相关肝癌患者，并无肝硬化背景，仅存在肝纤维化，这意味着肝脏健康风险可能在纤维化阶段就已悄然埋下。更有研究表明b体育最新登录入口，45岁前患上脂肪肝的人群b体育最新登录入口，整体患癌风险升高52%，年轻人的肝脏健康已亮起“红灯”。

数据显示，以常见的乙肝患者为例，在我国约30%的慢性乙肝会发展为肝硬化，约10%-15%的乙肝肝硬化会进一步发展为肝癌。但如果在早期肝纤维化阶段(F3期之前)及时干预，逆转率可达50%-60%以上；即便进展至早期肝硬化，通过科学治疗，也能有效延缓病情进展b体育最新登录入口，将肝癌风险降低50%以上。反之，若忽视早期信号，一旦出现肝区疼痛、腹部肿块、消瘦乏力等明显症状，往往已进展至肝癌中晚期，治疗难度大幅提升。

张宁宁介绍，在病因治疗方面，乙肝或丙肝相关肝硬化患者，如坚持规范抗病毒治疗，肝癌风险可降低10%-30%以上；在代谢干预方面，脂肪性肝硬化患者通过科学减重、控制血糖血脂，60%以上患者可实现肝纤维化改善；在营养支持方面，部分肝硬化患者每日合理摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，并补充维生素D、锌等微量元素，有助于改善整体营养状态。

【互动】

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3月12日，《中华人民共和国生态环境法典》由十四届全国人大四次会议通过。从守护百姓身边的蓝天、碧水、净土b体育最新登录入口，到保护山川、草原、河流以及生长其间的万物生灵，再到回应时代之变、推动绿色低碳转型发展……以习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平生态文明思想为引领，生态环境法典进一步夯实生态文明制度体系的法治根基，保障美丽中国建设、人与自然和谐共生的中国式现代化稳步推进。

团队负责人韩云华之前在江苏苏州一家科技企业工作，回家探亲时被家乡的绿水青山、古村古建打动，欣然返乡创业。近几年，他带领团队创作发布200多条短视频，全网总浏览量超3亿次。依托流量，当地顺势打造助农直播、特色民宿、文化展馆等多元业态。随着更多年轻人返乡创业，文旅、电商产业蓬勃发展，许家坝焕发新生。

坚持整体保护、系统修复和综合治理，我国累计实施52个国家级“山水工程”；全方位构建现代环境治理体系，党委领导、政府主导、企业主体、社会组织和公众共同参与；组建生态环境部，整合分散在各相关部门的生态环境保护职责……一项项改革举措落地落实，生态系统稳定性和可持续性稳步提升，生态文明制度体系实现系统性重塑，治理体系和治理能力现代化水平稳步提升。

【极速】

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1936年2月26日，千余名日本陆军“皇道派”青年军官制造叛乱，历时4天占领日本军政中枢机构，刺杀多名军政大员，史称二二六事件。随后，东条英机等“统制派”军人，按日本天皇裕仁旨意派兵镇压暴动官兵。这一场90年前的军人恶斗，是当时日本法西斯主义发展的重要事件。其结果是“统制派”军人崛起，建立了军部法西斯“国防国家”体制，制定出体系化的亚太征战计划。

1936年6月修改的《帝国国防方针》强调“整备武备”，以便“在一旦有事之际，便可先机制敌，迅速达成战争目的”；当年8月制定的所谓《国策基准》和《帝国外交方针》，再次确认了对外进攻性的战争原则，指出“帝国鉴于内外的形势，认为帝国当前应该确立的根本国策，在于外交和国防互相配合，一方面确保帝国在东亚大陆的地位，另一方面向南方海洋方面发展”，即通常所谓北南并进方针。翌年，日本采用“制造借口”的惯用伎俩，发动卢沟桥事变，并按计划在上海、杭州方向登陆，开始全面进攻中国。再至1941年b体育最新登录入口，日本偷袭美国珍珠港，太平洋战争爆发。直到日本1945年战败投降，其陆海总兵力高达700余万人。

1945年战败投降后，日本军队被解散，军事机构被撤销，和平民主力量在上世纪五六十年代颇为壮大。但在朝鲜战争爆发后，美国对日政策出现战略性转变，要求日本迅速大规模重新武装，日本国力因此快速复苏，并于1954年以“自卫”之名重建陆海空武装力量。再有岸信介、重光葵那样的“战犯政治家”，重新洗白掌控国家政治，“新型军国主义”在日本渐次登场。

日本“新型军国主义”的表现一如战前，首先是在军事领域。1970年，日本发布首部《防卫白皮书》，提出了“专守防卫”的概念，但这一原则很快被不断突破。进入上世纪80年代，日本提出对敌方基地发起“先期攻击”或“抵近攻击”，类似战时日本在《帝国国防方针》中规定的“帝国国防以攻势为根本原则”，“专守防卫”原则被持续侵蚀。

新世纪以来，日本武装力量加速发展，相继建造了具有进攻能力的“出云”号和“加贺”号直升机驱逐舰，对外出售军事装备b体育最新登录入口，并不断在东海、台海、南海生事。10余年来，日本安倍、岸田、高市政权相继在接近中国台湾的与那国岛、石垣岛等地推进导弹部署，炮制《国家安全保障战略》《国家防卫战略》《防卫力量整备计划》等“安保三文件”，加快强军扩武步伐，推动日本再次成为“能战”国家b体育最新登录入口，且将中国定位为“最大战略挑战”。日本首相高市早苗将“台湾有事”与日本“存亡危机事态”挂钩，与二二六事件后强调的“一旦有事论”一脉相承。

美国著名政治思想家亨廷顿在《军人与国家》一书中指出，战后日本传统政治文化与现实制度安排相结合，“促成日本产生一个有形式变化的政军关系体制，但与1945年前的通行体制相比较，其本质仍将相同”。当今日本的“新型军国主义”，在本质上与二二六事件时期的军国主义元素相同，理应引起地区各方和世界上一切爱好和平人士的高度警惕。

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