【疾病症状】老年高血压肾病怎么治
【病情描述】患者67岁,原发性高血压很多年,服药时间20多年。女性,体重较胖,约68KG,身高156。2年前体检,血肌酐在临界值,今年体检,血肌酐超标,为115,引起重视,开始看肾内科。4月底做的肾动态影像和肾小球过滤率为23.6%。后服用氯沙坦1个月,血肌酐,尿酸,尿素氮都超标。

【科室分类】内科
【具体分类】心血管科
【症状解答】在你的用药清单中,代文和氯沙坦是同一类药物,疗效和副反应类似,但可能忽视的是你用的是氯沙坦钾氢氯噻嗪片(含有利尿剂),极有可能是加重肾功能减退和诱发痛风发作的重要原因。
接下去应积极治疗高尿酸血症(可选用碳酸氢钠及别嘌醇),平时注意多饮水及低蛋白低嘌呤饮食,肾功能有望降至基线水平。
至于高血压的用药,仍有多种选择,包括可以加用卡维地洛、或增加氨氯地平剂量等。

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