【疾病症状】血栓性血小板减少复发怎么办
【病情描述】5月21日发现血小板只有7,怀孕33周剖腹产。随后血小板上升。一周后血小板又跌至7,医生确诊为血栓性血小板减少性紫癫。经三次血浆置换和激素治疗后出院。 6月23号复查血小板又下跌至20多…再次血浆置换两次。这次出院除了吃激素外,还有免疫制剂骁悉一天四颗。激素减量过程中,血小板还是跌。最后美卓乐一日三颗,血小板大致稳在90左右。感冒发烧后,血小板又跌至46, 8月8日又住院做血浆置换,但是在置换前血小板自行升至68。这次医生建议打美罗华。但在之前,医生说也没碰到过复发这么频繁的病例,要我自己考

【科室分类】内科
【具体分类】血液科
【症状解答】血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是很少见的疾病,发病很凶险,治疗上以血浆置换为主,配合激素、丙球等,不知当初发病时确定是TTP吗,因为有时和免疫性血小板减少性紫癜(ITP)很难鉴别,ITP是容易反复发作的疾病,特别是病毒感染后,对于复发难治的ITP可以选择美罗华,部分患者疗效很好。
至于TTP一般复发率没有ITP高,复发患者还是可以用初发时的治疗的,难治病例则可以考虑免疫抑制剂,也可以试用美罗华,但文献报道不多。

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