【疾病症状】肝癌介入后下腔静脉癌栓怎么办
【病情描述】患者,男性,68岁,发现“肝硬化、原发性肝癌,介入治疗1年”,近期复查发现下腔静脉癌栓。 MR:肝内多发大小不等的肿块,均有动脉血供,肝门部级腹膜后多发淋巴结转移;下腔静脉右房入口处类圆形充盈缺损,考虑癌栓;肝硬化、脾肿大,少量腹水;胆囊炎;肝右叶及双肾多发小囊肿。 生化:PT 16,APTT 40.5,ALB 30,TB 16.45,AST 40.45,ALT 20.7,电解质、肾功能正常。

【科室分类】外科
【具体分类】肝胆科
【症状解答】建议治疗方案: 1.做一次介入,目前患者状况做介入应当是能耐受的,目的控制肝内肿瘤,对于腔静脉癌栓一般来说也是动脉来源的血供,部分病人介入也是有一定疗效的,介入治疗围手术期注意加强对症支持保肝等治疗,必要时静脉补充白蛋白。
2.如果已经因为腔静脉癌栓而出现腹部及下肢静脉血回流障碍的症状,可考虑介入同时放置腔静脉支架恢复下腔静脉血流,改善症状,有条件的医院可在放置支架的同时在支架壁放置碘125放射性粒子条进行近程放疗,对癌栓有一定治疗效果;如未出现相关症状可暂时不做支架。
3.介入术后1月复查,如腔静脉癌栓

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