【疾病症状】食管癌放化疗后淋巴结转移如何治疗
【病情描述】食管癌放化疗2年半一般情况好,但贲门旁一淋巴结转移。去年11月PET-CT检查发现贲门有一枚淋巴结肿大,随后进行化疗,现已完成4个疗程但复查淋巴结果没有缩小,商讨下一步的治疗方案。第一次放疗时没有包括胃左淋巴结群,只是全食道范围,现在再次进行放疗,位置不是很好取。

【科室分类】肿瘤科
【具体分类】食管癌
【症状解答】食管癌同步放化疗后2年余出现单个区域淋巴结复发,化疗效果不佳。
这种情况需要考虑以下几个因素:1)孤立单发淋巴结转移,预后相对较好。
2)放疗后2年余,放疗后照射过的食管及其周围组织有可能有较明显的纤维粘连,手术风险较大。
3)放疗后2年余,原照射区域周围正常组织的耐受性有一定的恢复。
4)胃左及贲门区未曾接受过照射。
建议:1)进一步明确淋巴结转移的诊断(提供影像欠清晰,无法做出判断)。
2)咨询外科医生,对治疗的风险和预后有一个清醒的了解。
3)如果诊断明确,不倾向手术,局部放疗还有一定的机会。

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