【疾病症状】食道癌术后两年肩部和左肋下方疼痛
【病情描述】患者男,60岁,09年12月食道癌中下段鳞癌,累及淋巴,实行根治术后化疗四次。今年五月份左右左肩开始疼痛,做过x片,诊断为肱二头肌腱鞘炎,九月份开始觉得左肋下方区域疼痛,走路后吃饭后疼痛加剧。做过骨扫描,胸部ct均正常,考虑为肋间神经痛。全身骨扫描:(影像分析)全身骨组织显影清晰,对比度良好,全身骨放射分布见椎体境界模糊不清,浓密相见,四肢长骨干斑片状浓影。左肩关节部略弥散性淡浓影。(影像诊断):

【科室分类】内科
【具体分类】神经科
【症状解答】病情分析:您好!
从您的描述来看,可以很明确的排除转移性肿瘤的可能性。
在骨扫描中,退行性病变也可以看到核素聚集的征象,不过与肿瘤骨转移导致的浓缩影在颜色深度上是不一样的,而且X线也未看到骨质破坏,因此不会是肿瘤骨转移导致的。
指导意见:只要能排除肿瘤转移引起的胸部疼痛,那么就能考虑是由于肋间神经引起的疼痛。
从您的用药来看,主要的止痛药是全身性的消炎镇痛药,对局部的疼痛效果不是很明显,可以考虑使用局部止痛膏药,复方南星止痛膏、扶他林软膏等。
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