【疾病症状】作了CTA还用做DSA吗
【病情描述】患者,男,70岁。9月20日,感觉视物模糊,并在十天内发生了三次眩晕,其中一次出汗,两次未出汗,有时有恶心感觉。在吉林市中心医院住院检查,CT显示脑部陈旧性梗塞。后又做颈部彩超、CTA,主治医生认为椎动脉有可能闭塞,建议做DSA,并考虑支架解决。由于患者在安装冠脉支架时做了两次造影,所以不太愿意再做DSA,而且家属向其他医生咨询时,多数医生认为保守治疗就可以,还不必要做造影,可以考虑在以后严重时再造影。

【科室分类】外科
【具体分类】血管科
【症状解答】病情描述得很详细,确实是有后循环缺血的表现,仅从症状来看就应该有椎基底动脉的问题,CTA很明确,与报告的一致,从这些情况来看,诊断应该很明确,确实是左侧椎动脉闭塞,且基底动脉显影很差,估计血流由颈动脉系统代偿,这种情况不建议做造影,一是CTA诊断应该已经明确,造影的价值不大,二是即便造影再次证实,支架的可能性非常小,而且病人有消化道出血病史,支架后不敢过多药物治疗,那最后也是会闭塞,没有太大的意义;建议您还是药物治疗为主吧,当然最应该吃的药物如阿司匹林等可能都无法吃,最好能在有效治疗肠道的基础上服用这些药

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