【疾病症状】胶质瘤术后复查诊断
【病情描述】2010年4月头痛,呕吐, 核磁共振确诊后行全麻下肿瘤全切,无功能缺失。 病理诊断:左颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ。随后全脑放疗23次+适形放疗5次,每次2Gy。接着行5/28方案泰道(替莫唑胺)化疗13次。化疗停止一年后, 2013年8月MRI检查结果原位复发。9月再次手术切除肿瘤, 9月25日术后第一次口服泰道(替莫唑胺)化疗,320mg×5天 2013年10月15日开始放疗,并行替莫唑胺同步化疗。 2013年10月27日开始有头痛, 2013年11月4日凌晨开始出现发热,体温每天达39度以上持续4天,最高达3

【科室分类】肿瘤科
【具体分类】胶质瘤
【症状解答】从提供的片子看,我感觉还是不错的,虽然有个强化灶,但目前还比较稳定,不太像是复发,很可能是个坏死灶,必要时可以进行MRS检查,有助于鉴别诊断。
替莫唑胺引起全身疼痛的情况较少见,我倒是以为可以将现在替莫唑胺口服的方案调整一下,即五天的总剂量不便,可以改为六天服完;另外患者放疗后所引起的脱髓鞘反应还是比较明显的,可以间断口服类固醇激素,如强的松,每次10毫克,一日两次,两周后逐渐减量至停药,或许有助于缓解症状。

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