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软件特色

【视频】

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3月20日，广西桂林市消防救援局的一则公告介绍，根据国家体制改革部署要求，桂林市消防救援支队已加挂“桂林市消防救援局”牌子，为更好服务保障桂林市经济社会发展，依法履行职责使命，现决定自2026年3月20日起，正式启用“桂林市消防救援局”印章。各县（市、区）消防救援大队同步启用驻地“消防救援局”印章。

当时，国家消防救援局局长周天指出，加挂驻地消防救援局牌子星空体育登录入口，有利于健全完善“条块结合、以条为主”的双重管理体制，有利于推动消防安全治理模式向事前预防转型，对于更好统筹发展和安全，提高公共安全治理水平和防灾减灾救灾能力，以高水平消防安全服务保障高质量发展，具有重大而深远的意义。队伍各级要更加扎实履行法定职责，主动融入大安全、大应急框架，积极承担属地消防监督管理职责，规范建设管理地方政府专职消防队伍，有效防范化解重大安全风险，应对处置各类灾害事故，坚决维护人民群众生命财产安全等。

【多元】

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广东将于3月21日启动国内首个省级鸟类公民科学观测计划。该计划充分利用广东省鸟类资源、公民科学素养和政策环境优势，围绕“观鸟随手记-珍稀濒危鸟类保护-公民科学研究-涉鸟违法举报/救护”等内容，将定期组织特色观鸟比赛、摄影比赛等，鼓励观鸟爱好者和公众参与，打造一个“公民广泛参与”与“科学抽样观测”互为补充的全省鸟类调查与观测网络。

【互动】

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“杨某受贿案”中，被告人杨某身为扶贫开发办公室副主任、乡村振兴局副局长，在高标准农田、特色农业基地等项目建设过程中为他人谋取利益，非法收受财物360万余元。“褚某受贿案”中，被告人褚某身为农业机械管理局副局长、农业农村局副局长，在农机购销补贴环节以权谋私，非法收受财物439万余元。二人均被依法判处十年以上有期徒刑星空体育登录入口，彰显了司法机关强力惩治“三农”领域职务犯罪的鲜明态度。

【极速】

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不是所有结直肠癌患者都适合免疫治疗，MSI-H或dMMR类型的肿瘤适合免疫治疗。原理是这样的，研究发现大约5%–15%的结直肠癌患者的肿瘤具有一种特殊的分子特征：微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）。这类患者的肿瘤细胞的DNA修复系统出现了问题，在复制过程中容易产生新的基因突变。这些突变会产生大量异常蛋白，更容易被免疫系统识别星空体育登录入口，因此使用免疫治疗就能够很轻松地帮助免疫系统杀伤肿瘤。也正是因为免疫治疗对于患者分子特征的依赖性，在决定是否进行免疫治疗之前，医生通常会建议患者进行免疫组化或者基因检测，判断肿瘤是否属于MSI-H或dMMR类型。

另一方面，研究者也开始尝试把免疫治疗提前到手术之前，即新辅助治疗。对于部分局部晚期直肠癌患者，如果肿瘤属于dMMR/MSI-H类型，单纯使用免疫治疗就有可能让肿瘤明显缩小，甚至完全消失。在一项受到广泛关注的研究中，一些患者接受约6个月免疫治疗后肿瘤完全消失星空体育登录入口，随后不需要再进行手术，只需要定期随访观察即可。对于这部分患者，免疫治疗不仅控制了肿瘤，还尽可能保留了直肠和肛门功能。不过，需要注意的是，这种治疗仍然需要在专科医生评估和规范随访的前提下进行，并不是所有患者都适合。

虽然免疫治疗对于MSI-H/dMMR的患者疗效很好星空体育登录入口，但80%以上的结直肠癌患者属于另一种类型：pMMR或MSS型。这类肿瘤的突变数量较少，免疫系统难以识别，单纯免疫治疗效果通常不明显。在2026年《Gut》杂志发布的《局部晚期直肠癌免疫检查点抑制剂应用专家共识》中也指出：对于pMMR/MSS局部晚期直肠癌，单药免疫治疗通常难以取得理想效果。

不过pMMR/MSS型的患者也无需担心，如果将免疫治疗与其他治疗方式结合，例如放疗，就可以增敏肿瘤对于免疫治疗的疗效。放疗可以增加肿瘤的DNA损伤，从而揭开肿瘤细胞的伪装，再加用免疫治疗就能促进人体对肿瘤的清除作用。根据《Gut》专家共识，这些联合治疗方案可以在一定程度上将患者的肿瘤退缩，有些患者甚至可以达到临床完全缓解，从而避免根治性手术。即便有些患者无法取得临床完全缓解，肿瘤退缩也能够减小手术的难度。尤其是对于低位直肠癌患者，免疫治疗联合放疗所带来的肿瘤退缩，是手术能否保留肛门的关键。需要注意的是，免疫治疗联合其他治疗的方式，由于涉及放疗科、肿瘤内科、结直肠外科、影像科等多个医疗科室，多学科团队（MDT）的评估和规范随访是必不可少的。

很多患者可能会觉得免疫治疗作为一种新疗法是不是副作用就很小，甚至没有副作用？其实并不是这样。由于免疫治疗是通过激活免疫系统起效的，而被激活的免疫系统可能会误伤正常组织，造成所谓的免疫相关不良反应。比较常见的副作用包括皮疹、乏力、腹泻等。有些患者症状比较轻，通过观察或对症处理就可以缓解；但少数情况下，也可能累及心脏、甲状腺等重要器官。一旦发生较严重的不良反应，就需要及时处理，必要时还需要暂停免疫治疗，甚至加用激素等药物进行干预。因此在进行免疫治疗前一定要进行全面的检查评估，并且在医生的指导下进行用药。

免疫治疗的出现，确实给一部分结直肠癌患者带来了新的治疗机会。尤其是对于MSI-H/dMMR类型的患者，它可能带来比传统治疗更明显、也更持久的获益；在部分局部晚期直肠癌患者中，甚至可能为器官保留提供新的可能。但另一方面，我们也要清楚地认识到：免疫治疗并不适用于所有结直肠癌患者，更不能简单替代手术、化疗或放疗。

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